Исследование почечных проб

Почечные пробы — это комплекс медицинских мероприятий, направленных на диагностическое обследование пациента с подозрением на патологические изменения в паренхиме. В задачи исследования также входит оценка функциональных особенностей почек, направленных на продуктивность фильтрации вредных веществ, проходящих через их структуры, выявление заболеваний суставов и мышечной ткани, состояния эндокринной системы, а также анализ динамики патологий и контроль проводимой терапии.

Благодаря биохимическому исследованию забранных материалов, врач может с высокой точностью определить состояние пациента и назначить адекватное лечение в случае каких-либо дисфункций работы органов.

Показания к проведению обследования

В нефротической практике анализы на почечные пробы принято назначать для подтверждения или опровержения диагноза какого-либо заболевания, а также наблюдения за течением болезни.

К показаниям для проведения обследования относятся следующие состояния:

1. Заболевания почек любой степени тяжести (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность и т. д.) — для отслеживания функциональных возможностей пораженных органов.
2. При регулярном повышении артериального давления у пациента, сопровождающемся болевыми ощущениями в области поясницы, мигренью, цикличными скачками температуры тела, отеками лица — с целью определения очага воспалительного процесса.
3. Сахарный диабет — исключение развития острой недостаточности.
4. При наличии нефротических заболеваний у родственников пациента для контроля развития наследственной линии генетической патологии.
5. При беременности даже в отсутствие наследственного фактора или нарушения состояния почек в предыдущих обследованиях.
6. Прием пациентом медикаментозных препаратов, оказывающих прямое воздействие на паренхиму (нефротоксичные лекарственные средства).

Объекты исследования при заборе проб

В результате анализа на почечные пробы в организме пациента определяется количественная составляющая некоторых веществ, необходимых для нормальной работы органов, после чего специалистом считываются показатели и проводится расшифровка профиля, которая характеризует следующий состав:

1. Мочевина — это конечный продукт полувыведения процесса пищеварения, полученный при расщеплении белков. Ее количественный состав характеризует выделительные функции исследуемых органов. Какие-либо отклонения от нормы свидетельствуют о наличии хронических болезней мочевыделительной системы.
2. Мочевая кислота — продукт окончательного выведения расщепленных белков и сложных нуклеотидов. Ее повышенная концентрация в крови говорит о наличии почечнокаменной болезни или развитии патологических изменений в исследуемых органах.
3. Креатинин — вещество, играющее большую роль в клеточном обмене паренхимы, которое после транспортировки из мышечных тканей в структуру почек должно полностью выводиться из них с мочой. В случае поражения органа, его функционал ослабевает, и креатинин способен накапливаться в крови. По его количественному составу в кровяных тельцах определяется способность почек к фильтрации веществ и их мочевыделению.

Эти составляющие в организме пациента определяют общую картину мочевыделительных особенностей обследуемых органов. Они должны выводиться из организма в полном объеме, поэтому наличие их в организме в количестве, отклоняющемся от нормы, свидетельствует о патологической работе органов и предупреждает о возможном развитии дополнительных патологий.

Норматив показателей

Повышенные показатели креатинина указывают на следующие патологии:

хронические заболевания исследуемых органов;

• развитие острой формы заболеваний в результате обезвоживания организма и обширной кровопотери;
• заболевания, связанные с избыточной выработкой гормона роста;
• перенасыщение мясными продуктами или перенапряжение, вызванное чрезмерными физическими нагрузками.

Заниженный показатель креатинина свидетельствует о:

• наличии патологических изменений в хронической фазе;
• истощении пациента ввиду малой подвижности;
• переизбытке глюкокортикоидов в организме;
• неспособности почек к фильтрационной функции в период беременности.

Норма вещества:

• груднички (до месяца) — 12-48;
• младенцы до года — 21-55;
• подростки до 25 лет — 27-88;
• женщины — 44-104;
• мужчины — 44-110.

Почечная проба мочевины показывает превышение норматива:

• в результате большого употребления в пищу мясных продуктов;
• вследствие недоедания (голодания) пациента;
• наличия патологий в хронической стадии развития.

Норма вещества:

• груднички (до месяца) — 1,7-5,0;
• груднички до года — 1,4-5,4;
• подростки до 25 лет — 1,8-6,7;
• женщины — 2,0-6,7;
• мужчины — 2,8-8,0.

Мочевая кислота

Если почечные пробы мочевой кислоты значительно занижены, у пациента присутствует тяжелая форма патологических изменений почек, для которой характерен некроз клеток.

Повышенный показатель мочевой кислоты говорит о следующих заболеваниях:

• анорексия;
• хроническая форма заболеваний почек;
• алкоголизм;
• отравление организма;
• заболевания эндокринной системы, лейкозы;
• переизбыток в организме нефротоксичных препаратов.

Норма анализа почечных проб мочевой кислоты:

• груднички (до месяца) — 143-340;
• младенцы до года — 120-340;
• подростки до 25 лет — 140-340;
• женщины — 140-340;
• мужчины — 220-420.

Подготовка к обследованию

Для результативности обследования необходима следующая подготовка пациента к забору почечных проб крови:

1. За 2 недели до процедуры исключается прием лекарств, способных исказить результаты исследования.
2. За неделю до сдачи анализов соблюдается диета: ограничивается потребление жирной пищи.
3. За 2 дня до сдачи анализов исключается употребление алкоголя и курение, а также повышенные физические нагрузки.
4. За 12 часов до забора проб запрещается прием пищи (для более точных показаний анализы сдаются на голодный желудок).
5. За полчаса до сдачи крови пациент должен находиться в спокойном состоянии.

Расшифровка результатов

Лабораторные исследования, в ходе которых берутся почечные пробы крови, показывают общее количество присутствия в почечных структурах паренхимы необходимых для нормального функционирования органов веществ.

Эти показатели сравниваются с нормами количественного состава, характерного для здорового организма. При расшифровке комплексного исследования берутся во внимание средние показатели, характерные для отдельной возрастной категории.

Целью процедуры исследования проб является выявление возможных заболеваний почек на ранней стадии их возникновения, а также диагностика других болезней (суставов и мышечных тканей, патологий эндокринной системы и т. д.).

Точность результатов дает возможность выявить патологию на ранней стадии и своевременно назначить адекватное лечение. Поэтому крайне важно проходить это обследование людям, входящим в группу риска.