Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Эндоскопические диагностические процедуры получили широкое распространение в различных отраслях медицины. Исследовательские методики подобного плана характеризуются безопасностью и высокой степенью информативности. Цистоскопия у женщин используется для диагностики заболеваний мочевыделительной системы.

Что такое цистоскопия

Цистоскопия является инструментальной диагностической процедурой, используется для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. В процессе проведения цистоскопии у женщин осматриваются слизистые оболочки уретры, устья, объем мочевого пузыря, какие патологические процессы развиваются. Цистоскопия позволяет произвести забор тканей с целью составления курса лечения более точного диагностирования.

Исследовательская методика требуется специального оборудования, сюда относится специальная трубка и осветительный элемент, а также несколько вспомогательных деталей. Существует несколько разновидностей цистоскопов.

Цистоскоп

Виды

Первый, который используется в большинстве случаев в медицинской практике называется жесткий или стандартный. Представляется в виде конструкция из металла, обладает тонкой трубкой, а также специальным увеличивающим элементом. Тубус вводится в уретру женщины, постепенно продвигая приспособление, врач имеет возможность осмотреть слизистые оболочки мочеиспускательного тракта.

При достижении цистоскопом мочевого пузыря у женщин для качественного осмотра в канал вводится 200 миллитров стерильного раствора. Чаще это жидкость физиологического типа. В процессе осмотра также диагностируются показания для возможного оперативного лечения.

Существует гибкая разновидность цистоскопа. Характеризуется подвижной трубкой, инструменту можно придать любой изгиб. Гибкий тип инструментария имеет небольшую камеру на своем окончании. Изображение с неё выводится на монитор. Преимуществом гибкого цистоскопа считается возможность сохранить полученные данные на компьютере или другом цифровом хранилище, это позволит отследить динамику изменений, оценить эффективность курса лечения при повторном обследовании.

Порядок проведения диагностической процедуры одинаковый, однако использование гибкого типа инструментария сопровождается меньшим количеством дискомфортных ощущений для пациента. К недостаткам относится меньшая информативность, в сравнении со стандартной разновидностью приспособления. При потребности в тубус вводятся дополнительные элементы для дальнейшего лечения, например, с целью прижигания язвенных очагов, дробления конкрементов.

Как подготовиться

Подготовка к исследованию не требует специфических мер. Пациентке требуется понимать суть проводимой исследовательской методики. Следует проконсультироваться с врачом что понять, для чего требуется проведение данной диагностической процедуры. Это поможет избавиться от страха проведения цистоскопии при его наличии. При консультации у врача не надо стесняться и задавать уточняющие вопросы. В случае употребления каких-либо лекарственных препаратов следует известить об этом доктора.

Специфическая диета  отсутствует. Каких-либо корректировок питания для подготовки к диагностической процедуре не требуется. Однако утром перед проведением исследовательской методики рекомендуется ограничиться легким завтраком в виде бутерброда с сыром и чаем. Специальных мер подготовки нет. Требуется тщательно промыть наружные органы мочеполовой системы. Нет потребности заранее опорожнять мочевой пузырь. Данный элемент мочеиспускательной системы должен быть заполнен на половину, приблизительно 100 миллилитров. При опустошенном мочевом пузыре заливается специальный раствор.

При выполнении оперативного лечения совместно с цистоскопией, женщине требуется соблюдать правила подготовки к операции. Рекомендуется приходить на лечение в сопровождении друга или родственника, который поможет вернуться домой после проведения диагностической процедуры.

Необходимость легко завтрака объясняется следующим. При использовании общего наркоза мышечные ткани желудочно-кишечного тракта расслабляются. Происходит процесс забрасывания пищи их желудка. Через гортань остатки продуктов питания имеют вероятность проникновения в систему дыхания. В пищеводном тракте пище смешивается с кислой средой, при попадании жидкости в систему дыхания происходит ожог кислотой.

В данном случае требуется своевременное лечение с последующей госпитализацией пациентки. Чтобы избежать вышеописанного явления врачи рекомендуют полностью отказаться от приема пищи в утренние часы. Ужин рекомендуется провести в 19 – 20 часов вечера. Рекомендация относится к тем, кому планируется анестезия местного характера. В ходе проведения диагностической процедуры может возникнуть потребность кратковременно наркоза, например, при необходимости прижигании язвенного образования. Также возможно увеличение продолжительности проведения исследовательской методики, а анестезии местного характера может не хватить.

Пациентке также потребуется сдать общий анализ кровеносных телец, чтобы определить наличие признаков воспалительного процесса. Назначается анализ на степень свертываемости кровеносных телец, а также анализ урины.

Как проводится цистоскопия

Длительность процедура составляет от 15 до 60 минут. Время проведения исследовательской методики определяется сложностями в процессе осмотра, выбранной методикой, а также зависит от инструментария.

Для прохождения процедуры пациентка садится либо в специальное кресло, наподобие гинекологического, либо потребуется лечь на кушетку. Обследуемой требуется принять положение лежа на спине, согнув нижние конечности в коленях и раздвинув их в стороны.

Перед введением инструмента наружная часть органов мочеиспускательной и половой системы обрабатывается специальным антисептическим раствором, который позволяет снизить вероятность инфицирования в процессе выполнения диагностической процедуры. Затем осуществляют вводы трубки в мочеиспускательный канал, прибор предварительно смазывают специальным глицериновым раствором, обеспечивающим лучшее скольжение. Тем самым удается обезопасить слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря от повреждений. Материал прозрачный и не влияет на получаемую клиническую картину.

После введения цистоскопа осуществляется выведение урины, с этой целью осуществляют ввод специального раствора физиологического характера. Если все правила выполнения диагностической процедуры были соблюдены, отчетливо просматриваются стенки уретры, различим их оттенок, видны очаги воспалительного процесса при условии их наличия. Также удается диагностировать новообразования доброкачественного или злокачественного характера. В момент проведения диагностической процедуры возможные небольшие болезненные ощущения тянущего характера.

При необходимости удаления конкрементов используют специальное приспособление – корзинка Дорми. В случае потребности прижигания папиллом используется электрокоагулятор. После завершения диагностической процедуры тубус извлекается и стерилизуются. При использовании анестезии местного характера, быть на наблюдении в стационарных условиях пациентке нет необходимости.

У женщин длина мочеиспускательного канала значительно короче, в сравнении с мужчинами, и составляет от 3 до 5  сантиметров. Также уретра большей ширины. Это облегчает проведение диагностической процедуры. Уменьшается длительность проведения исследовательской методики, также отмечается низкий риск возникновения осложнений. Однако цистоскопию женщинам рекомендуется проводить при патологическом синдроме недержания урины по непонятным провоцирующим факторам. Это позволит определить род проблемы, фактор урологический или связан с областью гинекологии. От полученной информации зависит специалист, к которому требуется обращаться.

Особенности у беременных

Женщинам в процессе вынашивания ребенка данная диагностическая процедура назначается в крайних случаях. Врачи для получения информации о патологическом синдроме при беременности предпочитают использовать ультразвуковую методику исследования. В терапевтических целях возможно установка катетера для мочевого пузыря.

При ярко выраженном характере болезненных ощущений в нижней области желудочно-кишечного тракта, увеличивают риск гипертонуса в матки. Это способно привести к выкидышу. На третьем триместре исследовательская методика не сопровождается столь большими рисками, однако её проведение затрудняется увеличенными размерами матки.

Разновидности обезболивания

Прохождение диагностической процедуры сопровождается рядом болезненной симптоматики. Выраженность болевого синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, однако использование обезболивающих лекарственных средств заметно облегчает проведение исследовательской методики.

Анестезия местного характера подразумевает использование медикаментозных средств для местного обезболивания. Чаще используется 2% новокаиновый раствор, дозировка составляет около 10 миллилитров. Возможно использование специальный гелей на лидокаиновой основе. Выделяется около 5 минут для анестезии, после чего начинается цистоскопия.

Анестезия спинального характера используется при синдроме высокой чувствительности у пациентки, а также в случае прогрессирования заболеваний соматического характера. Также спинальный наркоз используется при необходимости проведения лечения.

Общий наркоз у женщин для проведения цистоскопии используется в редких случаях. Объясняется это непродолжительностью диагностической процедуры. В основном применяется для детей или психиатрических больных. Местного характера обезболивания достаточно для проведения исследовательской методики.

При эксплуатации гибкого тубуса анестезия может не использоваться. Объясняется это меньшим дискомфортом и болевым синдромом, в сравнении с использованием прямой металлической трубки.

Цистоскопия в качестве лечения

В некоторых случаях диагностическая процедура может закончиться терапией патологии. При наличии технического оборудования часто диагностируют и лечат патологический синдром за одно посещение.

1. Устраняют инородные тела из мочеиспускательного канала. Если конкременты или другие предметы имеют круглые формы, их легко захватить, имеется высокая вероятность их безопасного извлечения. При наличии большого инородного тела осуществляются попытки по его разделению, а затем изъятие объектов по небольшим кускам.
2. Цистоскопия может выполнить резекцию доброкачественного или злокачественного образования небольших размеров.
3. Также в некоторых случаях назначается рассечение стриктур. При диагностировании сужения мочевыводящего канала, урина давит на уретру, растягивая её. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями в мочеиспускании. Цистоскопия является щадящей терапевтической методикой. Места, где было сужение, при выполнении цистоскопии растягиваются, что восстанавливает ток урины.
4. Делается монтирование стентов, представленных в виде приспособлений цилиндрической формы. Используются для расширения определенной области. Установка стентов требуется при малой эффективности рассечения и повторного образования сужения мочеиспускательного канала.

При смене характера обследования с диагностического на терапевтический, осуществляют дополнительную анестезию.

Стоимость

Итоговая денежная стоимость определяется в зависимости от места, где проводится диагностическая процедуры. При прохождении диагностической методики в государственном медицинском учреждении исследование осуществляется бесплатно при наличии полиса ОМС. Денежная стоимость прохождения цистоскопии в частных клиниках различается в зависимости от региона проживания. Итоговая цена может доходить вплоть до 25 000 рублей.

Стоимость также зависит от характера приема, требуется ли диагностический осмотр или имеется потребность выполнения терапевтических процедур. Итоговая цена возрастает при увеличении сложности проведения цистоскопии. На стоимостью влияют необходимые дополнительные процедуры, например, биопсия новообразования злокачественного характера.

Исследовательская методика не отличается безболезненностью и отсутствием дискомфортных ощущений в момент её проведения. Однако диагностическая процедура характеризуется высокой степенью эффективности. При невозможности поставить диагноз на основании ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии, врачи рекомендуют данную процедуру.

Единоразового прохождения цистоскопии достаточно для постановки диагноза и составления эффективного курса лечения. Удаление конкрементов при помощи цистоскопии у женщины считается щадящей терапевтической методики. Лечение осуществляется через естественное отверстие, отсутствует необходимость разрезать живот. Цистоскопия безопаснее открытого оперативного лечения.