Показания к проведению КТ почки

Компьютерная томография почек — это быстрый, безболезненный, не инвазивный и точный метод диагностики. Результатом является полная трехмерная картина состояния исследуемого органа с послойными снимками с шагом в несколько миллиметров.

Когда применяется КТ?

Патологии почек и мочевыводящих путей в целом, диагностируемые с применением компьютерного томографа, очень обширны. Перечислим основные:

• кистозные образования в почках;
• абсцессы и карбункулы;
• гематомы в почечной и подлежащей жировой ткани в результате травмы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• нефроптоз;
• камни в мочевом пузыре;
• врожденные аномалии почек;
• состояние после удаления почки либо, наоборот, после пересадки.

КТ аппарат состоит из огромной рентгеновской трубки и горизонтального стола, скользящего внутри нее. Пациент укладывается на горизонтальную поверхность, а рентгеновские детекторы, расположенные друг против друга в кольце, обеспечивают послойное сканирование. Рентгенолог находится за компьютером в отдельном помещении, где управляет сканером и контролирует весь процесс. Связь обеспечивается за счет камер, динамиков и микрофонов. Данные, полученные во время КТ, генерируются и форматируются компьютерной программой в трехмерное изображение.

Подготовительный этап

Подготовиться к исследованию почек на компьютерном томографе достаточно легко:

1. Одежда. На исследование приходить лучше в свободной одежде, не требующей много времени на переодевание. Во время процедуры будет предложено воспользоваться одноразовым медицинским бельем.
2. Металлические предметы. С ними лучше расстаться на период обследования (ювелирные украшения, украшения для пирсинга, бюгельные зубные протезы, очки, шпильки, слуховой аппарат).
3. Питание. Часто КТ почек проводится с контрастом, который вводится внутривенно-струйно перед самой процедурой. Рекомендуется воздержаться от приема пищи за 3-4 часа до исследования.

Этапы сканирования

Этапы выполнения процедуры сканирования почек и мочевыводящих путей на КТ. Пациента позиционируют на КТ-столе, лежа на спине. Если пациент — ребенок, то применяются специальные блоки-ограничители, что сводит потребность в седации к минимуму. Во время процедуры пациента просят не шевелиться, так как это пагубно отразится на качестве диагностики. При необходимости в организм вводится контрастное вещество (способ введения при исследовании почек — внутривенный). Следующим этапом (для определения правильной позиции сканирования) стол совершит несколько динамичных движений. Когда движения КТ-стола становятся плавными, начинается фактическое сканирование, аппарат сделает несколько заходов.

В настоящее время существуют мультиспиральные компьютерные томографы, имеющие несколько рядов детекторов, что позволяет сканировать за один заход рентгеновской трубки. Оператор компьютерного томографа может попросить вас задержать дыхание во время процедуры. Длительность процедуры обычно в пределах 30 минут, плюс небольшой интервал времени потребуется для интерпретации и проверки качества записи диагностики.

Каковы субъективные ощущения во время диагностики?

Сама процедура не является болезненной, но некоторый дискомфорт присутствует. Возможные причины:

1. Необходимость находиться в неподвижном состоянии в замкнутом пространстве во время движения КТ-стола внутри сканера.
2. При введении контрастного вещества внутривенно ощущается небольшое чувство тяжести и тепла по ходу продвижения вводимого в вену препарата, возможно появление металлического привкуса во рту. Чувство переполненного мочевого пузыря. Продолжительность этих ощущений не превысит 2 минут.
3. Возможен шумовой дискомфорт в виде монотонного жужжания во время работы сканера. Световые линии будут спроецированы на тело, чтобы контролировать правильность фокусировки.
4. Психологический дискомфорт возможен из-за того, что во время процедуры пациент находится один в изолированной комнате. Беспокоиться не стоит, поскольку постоянно поддерживается обратная связь с оператором через встроенный микрофон. Если КТ почек проводится маленьким детям, разрешается присутствие одного из родителей, которого облачают в защитный свинцовый фартук.

Преимущества компьютерной томографии

По мнению специалистов, КТ — наиболее эффективный метод исследования при заболеваниях почек. К другим преимуществам можно отнести:

1. Возможность получения как мягкотканых, так и костных изображений одновременно.
2. Очень детальное представление с возможностью создания графического изображения с точными размерами.
3. КТ аппарат менее восприимчив к движениям во время процедуры, чем прибор МРТ.
4. КТ аппарат может быть использован, когда у пациента имеются любые имплантированные устройства в теле, в отличие от МРТ.

Возможные риски

Существует несколько симптомов, которые могут возникнуть после проведения обследования:

1. Дозы рентгеновского излучения. По данным зарубежных исследований, допускается без опасения проводить до 2 диагностик в год на аппарате КТ.
2. Необходимо исключить беременность перед проведением КТ.
3. Период лактации у женщин. Потребуется отлучение ребенка от груди на 48 часов после того, как в организм матери было введено контрастное вещество. Молоко за этот интервал времени необходимо сцедить, оно не пригодно для кормления малыша.
4. Возможна аллергическая реакция на контрастное вещество, поскольку оно содержит йод.

Такие диагнозы в анамнезе, как гиперфункция щитовидной железы, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, требуют тщательной оценки целесообразности именно этого вида обследования. Наличие ХПН или сахарного диабета обязывает провести предварительное исследование уровня креатинина в крови. При значении выше 130 мкмоль/л введение контрастного вещества противопоказано.

После проведенной диагностики на аппарате КТ будет разумным некоторое время находиться под присмотром медработников на случай возникновения отдаленной аллергической реакции на контрастное вещество.