Что нужно знать о симптоме Пастернацкого?

Обязательный для проверки врачом признак — симптом Пастернацкого. Это появление болезненных ощущений при постукивании по области проекции почек. Он развивается, когда воспалительным процессом поражается мочевыделительная система человека. Изначально возникают болевые ощущения в поясничной области, которые иррадиируют (распространяются) на область таза, ног. Боли носят тянущий характер либо тупой. Этот признак носит имя российского врача Федора Игнатьевича Пастернацкого, который таким образом определял наличие почечной колики, других патологий мочевыделительной системы.

Технические моменты

Определение симптома Пастернацкого — исследовательский метод, определяющий присутствие почечных заболеваний или патологий мочевыводящих путей. Для получения достоверных результатов важно также сдать анализ мочи. После процедуры количество эритроцитов (красных кровяных телец, которые отвечают за перенос кислорода по организму) в моче при наличии воспаления увеличится.

Чтобы проверить, положительный симптом Пастернацкого или нет, врач делает следующее: пациента просят стать прямо или ровно сесть. Врач становится позади, кладет раскрытую ладонь на спину пациента с левой, а затем правой стороны от позвоночника. После этого врач (а провести процедуру так, чтобы это было информативно, может только он) несильно постукивает по ладони ребром другой ладони, кулаком или пальцами. Таким образом доктор оценивает интенсивность, локализацию болевых ощущений и самого острого воспаления.

Если по состоянию здоровья пациент не способен стоять или сидеть, его кладут на спину, а врач размещает ладонь между зоной проекции почек и кроватью, затем он легонько похлопывает ладонью другой руки. А моча собирается после подмывания пациента слабым раствором марганцовки.

Если боль отсутствует — указывают, что симптом Пастернацкого отрицательный.

Процедура проведения напоминает по технике проверку симптома поколачивания, потому даже опытные врачи путают эти две процедуры. Однако последняя дает болевые ощущения, говорящие об урологической патологии как таковой, но не о проблеме почек конкретно.

Результаты

Когда доктор проверил болезненность в местах проекции почек и другие обязательные признаки поражения, он выписывает детальное заключение.

Степень выраженности прописывается так:

1. СП слабоположительный — определение симптома Пастернацкого показывает неясные дискомфортные ощущения.
2. Положительный — у больного присутствует боль во время простукивания.
3. Симптом резко положительный — резкие, выраженные боли, от которых пациент вскрикивает.
4. Симптом положительный с обеих сторон — поражение обеих почек, к примеру, при пиелонефрите.
5. Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон выявляется, когда у больного либо нормальное состояние почек, либо патология присутствует не в мочевыводящей системе.

На основании результатов проверки симптома Пастернацкого, микроскопического исследования мочи и дополнительных методов исследования врач может поставить диагноз, определить форму заболевания, выработать стратегию лечения. Она включает противовоспалительные препараты, антибиотики, иногда — противовирусное лечение.

Что значит положительный СП?

Симптом Пастернацкого считается положительным, если при постукивании ярко выражены болевые ощущения.

Положительный СП может свидетельствовать о наличии таких отклонений:

1. Пиелонефрит (острая или хроническая форма) — воспаление, вызванное бактериальной инфекцией. СП бывает положительным как с одной, так и обеих сторон.
2. Паранефрит — гнойно-деструктивное воспаление клетчатки вокруг почек, которое является осложнением воспаления паренхимы.
3. Апостематозный нефрит — опасная разновидность пиелонефрита. Гнойники поражают корковое вещество, вызывая нарушение функции, затрагивая соседние органы.
4. Опухолевые процессы — доброкачественные, злокачественные опухоли.
5. Нефролитиаз — образование конкрементов (камней), поражающих мочевыводящие пути.
6. Гломерулонефрит — воспалительный, преимущественно аутоиммунный, процесс в клубочках почек.

Естественно, одного СП (боли при постукивании и эритроциты на микроскопии урины) для постановки этих диагнозов недостаточно. При пиелонефрите бывает симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Он выдает себя только в микроскопии мочи.

Хоть кажется, что осуществить эту процедуру под силу каждому, правильно это сделает только врач. Неумелая проверка СП может навредить, если присутствует сильный воспалительный процесс. Потому лучше доверить диагностику профессионалу, не рисковать.

Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются болями, температурой, нарушениями мочеиспускания, слабостью. Своевременное обращение позволяет стабилизировать это тяжелое состояние, избежать опасных осложнений.

Симптом Пастернацкого — это способ определения состояния почек и наличия в них воспалительного процесса. Определяется он методом поколачивания пальцами или кулаком одной руки по ладони другой руки, расположенной на спине. Также обязательной является микроскопия мочи. При положительном СП врач обязательно проверяет остальные признаки возможных заболеваний почек — пиелонефрита, гломерулонефрита, перинефрита.