Особенности гнойного пиелонефрита

Гнойный пиелонефрит — это серьезное инфекционно-воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением лоханки, чашечек, паренхимы, сосудов и клубочков органа. Болезнь диагностируется у 100 заболевших из 100 000 и требует незамедлительного лечения. В противном случае возможно развитие серьезнейших осложнений, способных привести к гибели больного.

Боль в боку

Причины развития

Основной причиной, по которой развивается гнойный пиелонефрит, является несвоевременное выявление болезни на острой стадии или отсутствие адекватной медицинской помощи в указанный период.

Кроме того, привести к развитию патологии могут:

  1. Проникновение в организм патогенной микрофлоры (кишечной палочки, энтерококков, клебсиеллы, протея и т. д.).
  2. Нарушения кровообращения (затруднение кровотока) в органах малого таза, обусловленные травмированием, болезнями вен или гинекологическими болезнями (у женщин).
  3. Затруднение оттока мочи, вызванное наличием конкрементов, новообразований различного генеза, обструкций.
  4. Наследственные или приобретенные патологии мочевыводящих путей.
  5. Рефлюкс (обратный заброс урины в лоханки).
  6. Снижение иммунитета на фоне нарушений гормонального фона, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, анемии.
  7. Наличие деструктивных процессов в организме, носящих хронический воспалительный характер.

Формы заболевания

Различают три формы гнойного острого пиелонефрита: апостематозный (гнойничковый), карбункул и абсцесс почки. Причем патологический процесс во всех трех случаях может распространиться как на одну, так и на обе почки.

Хронический пиелонефрит, протекающий с частыми рецидивами, при переходе в гнойную форму сопровождается пионефрозом — значительным уменьшением органа в размере.

Гнойничковая форма

Гнойничковая форма патологии представляет собой болезнь, сопровождающуюся образованием гнойничков на поверхности лоханок. Инфекционные агенты проникают в почки из иных нагноившихся органов с кровью (выведение урины сохраняется в полном объеме).

Симптомы гнойного пиелонефрита включают в себя следующие проявления:

  • повышение температуры тела до 39-40 С;
  • озноб — человека охватывает дрожь;
  • потливость;
  • учащение сердцебиения;
  • отеки;
  • изменение оттенка склер глаз — они желтеют;
  • боли, напоминающие по своей выраженности и локализации почечную колику;
  • значительное утолщение почки;
  • напряженность брюшной стенки;
  • болезненность тканей.
Читайте также:  Симптомы и лечение подковообразной почки

Болезнь может привести к развитию следующих осложнений:

  • хронического пиелонефрита;
  • повышения артериального давления;
  • бактериального шока, вызывающего гибель больного.

Лечение гнойничковой формы пиелонефрита производится хирургически. Реабилитация включает прием мочегонных средств, витаминных комплексов, дезинтоксикацию. При сильной интоксикации используют плазмаферез или гемосорбцию.

Повышенная температура

Абсцесс

Абсцесс представляет собой гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением паренхимы органа и образованием в ней пустот.

Признаками гнойного пиелонефрита являются:

  • повышение температуры тела до 41 С с колебаниями в один-два градуса (подобное состояние держится около суток);
  • учащение сердцебиения;
  • озноб;
  • упадок сил;
  • головная боль;
  • сильная жажда — больной постоянно хочет пить;
  • изменение оттенка склер глаз — они становятся желтыми;
  • сильные боли при пальпации в области пораженной почки.

Лечение абсцесса производится хирургически — путем вскрытия органа и абсцесса с выведением гноя и иных физиологических жидкостей (с этой целью ставится дренаж).

Карбункул

Карбункул представляет собой ограниченный инфильтрат в паренхиме почек. Но зачастую болезнь развивается совместно с гнойничковым пиелонефритом, что приводит к размытию границ и стремительному распространению гнойного экссудата.

Причины появления пиелонефрита в данном случае кроются в инфицировании белым или золотистым стафилококком, протеем, кишечной палочкой. Болезнь сопровождается симптоматикой, присущей гнойничковой форме.

Лечение карбункула производится оперативно — капсулу почки вскрывают, образование иссекают, гной выводят.

Реабилитация включает в себя прием антибактериальных средств и дезинтоксикацию.

Внимание! Карбункул в почке может вскрыться в любой момент.

Диагностика

Диагностика гнойных форм пиелонефрита производится на основании анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований.

Прежде всего, проводят опрос больного, записывают жалобы на симптомы воспаления, боли в области почек. Особое внимание уделяется людям, имеющим патологии мочевыводящей системы.

Лабораторная диагностика, позволяющая выявить гнойный пиелонефрит, включает в себя:

  • общий анализ крови, выявляющий лейкоцитоз (рост массовой доли лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • общий анализ мочи (появление белка, лейкоцитов, ощелачивание мочи);
  • бакпосев мочи, позволяющий выявить возбудителя и определить его устойчивость к медикаментозным средствам.
Читайте также:  Парапельвикальная киста почки

Инструментальная диагностика включает в себя:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерную томографию;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • радионуклидные методы.

Проведение УЗИ

Лечение

Лечится гнойный пиелоненфрит почек комплексно. Больным назначаются:

  • постельный режим;
  • диета, подобранная специалистом;
  • антибактериальная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Необходимость постельного режима в данном случае обусловлена не только плохим самочувствием больных, но и постановкой им катетера, обеспечивающего отток мочи и, естественно, затрудняющего перемещение.

Питание при гнойном пиелонефрите подразумевает:

  • ограничение потребления соли до минимальных значений;
  • усиленный питьевой режим;
  • употребление продуктов, содержащих большое количество белка, требующегося для восстановления организма при наличии воспалительных процессов.

Антибиотики являются основой консервативного лечения. Препараты назначаются на первой-второй неделе. Вначале они вводятся внутримышечно, затем употребляются в таблетированной форме.

Внимание! Вид антибактериального средства, дозировку и продолжительность лечения назначает врач, исходя из результатов бакпосева мочи.

Хирургическое лечение позволяет ликвидировать очаг воспаления и подготовить благоприятные условия для последующей терапии.

Профилактика

Гнойный пиелонефрит является опасной патологией, способной привести к возникновению серьезных последствий. На фоне заболевания могут развиться:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • разрушение почек;
  • заражение иных органов и систем организма;
  • внутреннее кровотечение, способное привести к гибели больного;
  • анемия.

Избежать этого могут помочь следующие меры:

  • своевременное выявление и лечение внутренних патологий;
  • обработка антисептическими и антибактериальными средствами любых очагов воспаления;
  • недопущение повышения уровня сахара и холестерина в крови;
  • здоровое питание;
  • достаточный питьевой режим;
  • контроль состояния здоровья в целом — недопущение снижения иммунитета, предотвращение развития вирусных и инфекционных заболеваний;
  • активный образ жизни.

При малейшем подозрении на болезнь нужно сразу же обратиться к врачу — это позволит избежать осложнений пиелонефрита. Не стоит заниматься самолечением, неправильная терапия может вызвать опасные осложнения.

Adblock detector