Причины появления камней в лоханке почки

Камни в лоханке почки — это разновидность почечнокаменной патологии, при которой твердое новообразование располагается в большой или маленькой чашечке. При отсутствии своевременного лечения и диагностики может привести к осложнениям, которые влияют на работоспособность органа.

Болит спина

Причины

Под действием неблагоприятных факторов внешней среды, а также внутренних патологических процессов, происходит постепенное скопление солей и песка в чашечно-лоханочной системе почек, который со временем объединятся в конгломераты, образуя камни.

К факторам внешней среды относятся неблагоприятные экологические, а также климатические условия проживания. Чаще патологический процесс диагностируется у людей, проживающих в жарких климатических условиях и загрязненных регионах.

Вызвать образование камней может радиационное облучение, злоупотребление вредными привычками, а также неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Вероятность нефролитиаза возрастает у пациентов с наследственной предрасположенностью, врожденным аномальным строением и расположением органов мочевыделительной системы, что нарушает нормальное отхождение урины.

На процесс скопления солей в чашечке почки влияет неправильное питание с чрезмерным употреблением соли, копченостей, сладостей и консервированных продуктов. Недостаток жидкости в организме и низкая физическая активность делают невозможным вымывание скопившихся солей и песка, которые постепенно формируют конкремент.

Формирование почечнокаменной патологии часто происходит на фоне инфекционно-воспалительных процессов, которые сопровождаются нарушением пассажа урины и значительным скоплением солей, шлаков, токсинов и прочих вредных соединений в почке.

Неправильное питание

Виды камней

В зависимости от органического и химического происхождения камней, выделяют несколько их видов. Оксалаты формируются вследствие переизбытка аскорбиновой кислоты и нарушения пуринового метаболизма, являются наиболее крепкими новообразованиями.

Фосфатные конкременты — наиболее часто диагностируемые образования. В их строении преобладают кальциевые соли.

Уратные камни образуются в результате оседания на стенках почечных чашечек мочевой кислоты и ее солей. Формируется такой тип новообразований из натрия и калия, которые не выводятся из организма в достаточной мере.

Читайте также:  Опухоли почек

Реже диагностируются карбонаты, образованные из кальциевых солей, и струвиты, содержащие фосфаты аммония.

В зависимости от формы, твердые новообразования могут быть простыми и сложными. Первые образуются из одного элемента, они гладкие, с простой структурой. Ко второму типу относятся коралловидные камни, которые формируются из нескольких элементов, имеют сложную структуру и форму (часто с шипами и острыми углами). Коралловые камни очень опасны, так как во время движения травмируют слизистые оболочки внутренних органов.

Камни в почках
Виды камней в почках

Клиническая картина

Камень в лоханке почки может на протяжении длительного периода не проявляться и не вызывать дискомфорта у больного. Первыми признаками нефролитиаза являются почечные колики — болевые ощущения в поясничной области спины и при мочеиспускании.

Вместе с этим происходит нарушение диуреза: пациент испытывает частые позывы в туалет, которые сопровождаются жжением и резями в промежности. В моче могут появляться кровяные прожилки, сгустки или кровь, что свидетельствует о движении новообразования по почкам и мочевыделительным органам. Снижается количество отделяемой мочи в случае, если камень закупорил мочевыделительные пути.

Внимание! Во время движения камня у больного развиваются симптомы интоксикации организма, наблюдается расстройство органов пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, озноб, высокая температура тела. При длительном нарушении мочеиспускания возрастает отечность нижних конечностей, позже рук.

Диагностика

С целью установления диагноза пациенту необходимо пройти инструментальное и лабораторное исследования. Для клинических исследований необходимо сдать мочу для проведения общего анализа, по Зимницкому, Нечипоренко и посева урины на флору. По их результатам можно определить количество лейкоцитов, эритроцитов и скорость их оседания, выявить патогенную флору. Анализ крови позволяет определить общее состояние больного и степень почечной дисфункции.

Для определения вида, размера и количества камней в лоханке почки врачи назначают ультразвуковую диагностику. При недостаточности данных необходимо пройти рентген. Некоторые твердые новообразования невозможно увидеть с помощью УЗИ, так как они пропускают сквозь себя ультразвуковые волны.

Читайте также:  Особенности пиелонефрита у женщин

Для детального и послойного изучения почек и новообразований используется КТ или МРТ. Вспомогательным методом является урография с введением контрастирующего вещества, которая предоставляет данные о степени вовлеченности органов в патологический процесс.

Проведение МРТ

Опасность

При несвоевременной диагностике, отсутствии лечения или вследствие его некорректного назначения камень в лоханке может привести к осложнениям, которые влекут за собой неприятные последствия.

Наиболее часто камни могут приводить к закупорке просвета мочеточника, вызывая застой урины, развитие гидронефроза (увеличение лоханки), воспалительный процесс, отечность тела, приводя к постепенному отмиранию паренхимы, сосочков органа. Также высока вероятность разрыва мочеточника при длительном застое мочи.

Внимание! Воспалительный процесс в почке на фоне почечнокаменной патологии проявляется болью в стороне локализации патологии и нарушением работоспособности органа.

В результате застоя урины и постепенного отмирания клеточных структур парных органов происходит развитие почечной недостаточности, которая выражается нарушением всех функций почек. Проявляется болями в пояснице, нарушением диуреза, отеками, протеинурией, гематурией, лейкоцитурией и интоксикацией организма.

Реже на фоне мочекаменной патологии с локализацией новообразования в лоханке могут образовываться злокачественные или доброкачественные опухоли с высокой степенью малигнизации.

Что делать

После подтверждения диагноза врач в соответствии с физиологическими, органическими и химическими параметрами твердых новообразований назначает соответствующее лечение.

Консервативная терапия

Консервативное лечение и симптомы болезни находятся в тесной взаимосвязи, так как медикаментозная терапия проводится симптоматически. Для этого больному назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, если почечнокаменной патологии сопутствует инфекционно-воспалительный процесс.

Для снятия болевого синдрома назначаются спазмолитические и обезболивающие средства. Для растворения новообразований в лоханке — специальные лекарственные препараты природного и синтетического происхождения. Совместно с этой группой медикаментов применяются диуретики для восстановления нормального процесса мочеиспускания, что поможет вымыть новообразования с мочой.

Таблетки

Хирургическое вмешательство

В современной медицинской практике широкое распространение получили малоинвазивные методы оперативного вмешательства: литотрипсия и эндоскопия.

Первый вид вмешательства осуществляется контактным и дистанционным методами после местного обезболивания. Дробление камней происходит путем воздействия на них ударной волны (лазерной или ультразвуковой). Отдается предпочтение такому виду хирургического вмешательства, если конкремент не приводит к застою мочи и есть возможность его четкой визуализации.

Читайте также:  Симптомы и лечение мочекислого диатеза у взрослых

Эндоскопическая операция проводится через кожу или уретру после введения общей анестезии. Для первого способа хирург производит три разреза в области больного органа, через которые вводится эндоскоп с камерой и специальное оборудование для извлечения камня.

При втором методе в уретру вводится эндоскопическое оборудование, с помощью которого удаляется твердое новообразование. Через мочеиспускательный канал операции проводят реже.

Не используется литотрипсия и эндоскопия в период беременности, у пациентов с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, низким или высоким ростом, а также избыточной массой тела. Противопоказано ударно-волновое дробление при наличии воспалительных патологий мочевыделительных органов, почечной недостаточности, при сложных и больших (более 30 мм) камнях.

Открытые полостные операции по удалению конкрементов из почечных лоханок применяются крайне редко и только при отсутствии возможности провести вмешательство одним из указанных выше методов. Предполагается послойный разрез тканей полости и удаление новообразований хирургическим инструментом. При наличии показаний хирург может удалить часть или весь орган.

Диета

Совместно с лечением больному необходимо соблюдать питьевой режим и правильно питаться. Выбор диеты осуществляется лечащим врачом в соответствии с видом новообразований. Важно отказаться от соленой, острой, копченой, жареной и консервированной пищи.

При камнях фосфатной и оксалатной природы под запрет попадают продукты с высоким содержанием щавелевой и аскорбиновой кислоты, при уратах — мясные продукты.

Камни в почечной лоханке могут привести к серьезным последствиям, поэтому при нарушении мочеиспускания, появлении болей в пояснице и внизу живота необходимо обратиться за консультацией к урологу и нефрологу, чтобы подтвердить или исключить патологию. В качестве обязательной меры применяется диета, которая сочетается с медикаментозной терапией или оперативным вмешательством.

Adblock detector