Особенности развития пиелонефрита у новорожденных

Пиелонефрит относится к серьезной патологии, отличающейся характерной симптоматикой и требующей немедленного лечения. Для оперативного и адекватного лечения необходимо знать, по каким причинам возникает пиелонефрит у новорожденных, а также как его своевременно распознать.

Новорожденный плачет

Причины, приводящие к детскому пиелонефриту

Это довольно распространенное заболевание у малышей месячного возраста. Его появление тесно взаимосвязано с вирусными инфекциями и простудами. Чаще всего болезнь поражает девочек. Наиболее частой причиной появления недуга становятся бактерии, проникающие с кровью в почки, где они активно развиваются, провоцируя воспалительную реакцию. Кроме того, у младенцев патогенные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит, проникают в почки через мочеполовые органы.

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

  • воспаление легких;
  • гнойный омфалит;
  • все виды ангины;
  • кожные гнойничковые поражения;
  • дисбактериоз;
  • вульвовагиниты и циститы;
  • кишечные инфекции.

Помимо бактериальных, существуют и другие причины, способные спровоцировать пиелонефрит у новорожденного:

  1. Врожденные патологии, аномальное строение мочевыводящих путей и почек.
  2. Размеры почек уменьшены, что создает дополнительную нагрузку, увеличивая риск появления заболевания.
  3. Недостаточный уход и переохлаждение малышей.

Малыш замерз

Как проявляется пиелонефрит у новорожденных

Течение заболевания у грудничков отличается своеобразной симптоматикой, проявляющейся при ОРВИ и простудах. Это значительно усложняет диагностику. Основными признаками болезни считаются:

  • повышение температуры до отметки 38, а иногда и 39 градусов;
  • частое или слишком редкое мочеиспускание при привычном объеме жидкости;
  • заметное беспокойство в момент мочеиспускания, малыш начинает кряхтеть, а то и плакать;
  • запах мочи становится едким и неприятным, а цвет — темным с красноватым оттенком.

Также к симптомам острого пиелонефрита следует отнести вялость малыша, капризность и снижение веса.

Читайте также:  Болезни почек у мужчин

Разновидности пиелонефрита

Медицине известны две основные формы заболевания:

  1. Первичный пиелонефрит, развитие которого происходит в абсолютно здоровом органе.
  2. Вторичный — развивающийся на фоне уже существующих болезней почек.

В зависимости от проходимости мочевых путей и наличия бактериальной флоры, второй вид заболевания может быть обструктивным либо необструктивным. С учетом клинического течения, недуг бывает:

  1. Острый. Его характеризует внезапное обострение симптоматики и такое же резкое выздоровление.
  2. Хронический. Переходит в рецидивирующую (бессимптомную) стадию, сменяющуюся периодическими обострениями.

По локализации процесса воспаление почек бывает следующих типов:

  1. Пиелонефрит односторонний, относящийся к наиболее распространенному виду заболеваний у младенцев, поражающий только одну почку.
  2. Двухсторонний. Локализуясь в обеих почках, способен привести к почечной недостаточности.

По способу инфицирования почек заболевание бывает:

  1. Гематогенным. Распространяясь по организму малыша с циркулирующей кровью, микроорганизмы успешно оседают в почках, провоцируя воспаление.
  2. Лимфогенным. Застой лимфы и нарушения функциональности кишечника провоцируют проникновение в почки кишечной микрофлоры.
  3. Восходящим. Относится к наиболее распространенным способам инфицирования у грудничков. От анального отверстия и половых органов болезнетворные микроорганизмы продвигаются к почкам по мочеточным каналам.

Ребенок спит

Диагностика пиелонефрита у грудничков

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие почечной инфекции, детский нефролог или педиатр назначает определенное обследование. Оно заключается в исследовании мочи по различным показателям:

  1. Общий анализ — для правильного определения диагноза. Перед процедурой малыша следует помыть, а мочу собирать в стерильную баночку.
  2. По Нечипоренко. Для анализа потребуется только средняя порция всей мочи.
  3. По Зимницкому. Для его проведения потребуется собрать 8 порций средней мочи с каждого мочеиспускания.

Кроме обследования мочи в диагностировании используются:

  1. БАК, оценивающий работоспособность внутренних органов.
  2. УЗИ мочеиспускательных каналов и почек.
  3. Бакисследование кала на наличие гельминтов.

Внимание! Регулярная сдача анализов позволит обнаружить заболевание своевременно.

Методика лечения

Лечение пиелонефрита у грудничка — достаточно сложный процесс, требующий немалого терпения. Основным направлением в лечении является 3 этапа использования антибактериальных препаратов.

Читайте также:  Гидронефротическая трансформация почки: особенности и лечение

Первый этап

Его продолжительность около двух недель, в течение которых применяется Ампициллин либо Амоксиклав. Помимо этого, назначаются цефалоспорины 3 поколения. При тяжелом течении болезни применяются аминогликозиды и цефалоспорины (четвертого поколения).

Второй этап

Заключается в уросептической терапии, курс которой может длиться более 2 недель. При этом используются нефторированные хинолоны (Невиграмон) и производные 5-нирофурана (Фурамаг, Фурагин). С двухмесячного возраста допустимо использование сульфаниламидов.

Таблетки

Третий этап

Основан на противорецидивной профилактической терапии, которая может длиться около года. При этом ребенок получает нитрофугановые и фитопрепараты.

Помимо антибиотиков, в лечении пиелонефрита у детей первых месяцев жизни используются спазмолитики в соответствии с возрастной дозировкой, а также препараты, нормализующие микрофлору. Также рекомендовано употребление достаточного количества жидкости в виде неконцентрированных несладких компотов и слабозаваренного ромашкового чая.

При тяжелом протекании заболевания предусмотрена иммунокорригирующая терапия, показаниями к которой являются:

  • неэффективность антибактериальной терапии;
  • редкий (необычный) набор возбудителей;
  • гнойный процесс, усугубленный полиорганной недостаточностью.

Для предотвращения этого тяжелого недуга у малышей следует придерживаться несложных правил гигиены. Старайтесь подгузники надевать ребенку только для «выхода в свет», дома пеленая в пеленку. Не забывайте о ежедневных купаниях и не злоупотребляйте маслами и мылом, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Adblock detector