Симптомы и лечение острого нефрита

Острый нефрит — это патологический процесс, развивающийся в парных органах. Характеризуется воспалением почечных сосудов, поражением канальцев, клубочков, чашечно-лоханочной системы и паренхимы.

Причины и предрасполагающие факторы

Основной причиной развития патологического процесса является стрептококк, который проникает в почки. Как правило, заболевание носит вторичный характер и формируется как аутоиммунная реакция на болезнь первопричину. При вторичном нефрите инфекционный агент проникает в парные органы с током крови после перенесенных вирусных заболеваний: пневмонии, ангины, скарлатины, гриппа, малярии, брюшного тифа.

Второй причиной воспалительного процесса в почечных клубочках, канальцах и сосудах является длительный прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, анальгетиков и других медикаментозных препаратов. Развитие патологии происходит как ответная реакция на металлы, которые содержатся в медикаментозных средствах в процессе непосредственного их выведения из организма.

К предрасполагающим факторам относят:

• наследственную предрасположенность;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные патологии, которые приводят к сбоям в работе защитных сил организма;
• аллергические реакции;
• злокачественные новообразования в почках и других органах;
• инфекционные патологии органов пищеварения;
• отравление организма вредными соединениями, радиоактивным облучением;
• заболевания женских половых органов;
• наличие вредных привычек;
• злоупотребление солеными, копчеными, маринованными, консервированными продуктами;
• длительное воздействие на организм низких температур окружающей среды.

Клиническая картина

На начальном этапе развития патологического процесса характерным признаком является задержка жидкости в организме, что проявляется повышением отечности тела. Характерной особенностью острого нефрита является отечность верхней части тела, которая резко возникает, исчезает, после чего вновь образуется.

У больного нефритом происходит нарушение диуреза: уменьшение количества отделяемой урины, сокращение частоты позывов, присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль и дискомфорт в процессе мочеиспускания. Развивается гематурия, альбуминурия.

На фоне задержки мочи происходит повышение внутрипочечного давления, что влечет за собой повышение артериального — развивается гипертония. Позже к неприятным симптомам может присоединиться повышенное спинномозговое давление. Кроме этого, со стороны работы сердечно-сосудистой системы об остром нефрите может свидетельствовать тахикардия, одышка, реже могут появляться боли в области сердца.

Развиваются симптомы интоксикации организма: повышается температура тела до 39 С, больного лихорадит, знобит, мучают головные боли. Наряду с этим происходит нарушение работы органов пищеварительной системы, что проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом.

Нередко острый нефрит может привести к нарушению работы органов дыхательной системы, что проявляется затруднением дыхания, развитию воспалительных процессов в легких или бронхах, отечности легких.

С воспалительными изменениями в почках происходит изменение внешнего вида пациента. Врачи называют такие признаки «нефротическим лицом», для которого характерны:

1. Бледность кожных покровов.
2. Повышенная отечность век, что вызвано задержкой жидкости в организме. Существуют случаи, когда при отечности невозможно открыть глаза.
3. Появление сосудистой сетки, что вызвано увеличением в размерах сосудов.

Как правило, длительность клинической картины от 14 до 28 дней. После выраженность признаков патологического процесса снижается. В противном случае может наступить гипотоническая стадия, для которой характерно критическое снижение артериального давления.

Диагностика

Необходимо обратиться к нефрологу при появлении указанных признаков. Симптомы нефрита сложно спутать с другими патологиями, поэтому врач после обращения назначает комплексное исследование для определения стадии патологического процесса.

Важным диагностическим мероприятием является сдача биологического материала — крови и мочи для проведения лабораторного исследования. При нефрите в крови отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов и белка плазмы, увеличивается количество лейкоцитов. Эти показатели указывают на наличие воспалительного процесса. В моче в ходе клинических исследований обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов и белка.

Из инструментальных методов исследования используют ультразвуковую диагностику. Это помогает получить данные о состоянии органов, их размерах, структуре, локализации патологии, а также степени вовлеченности в воспалительный процесс сосудистой системы почек и других органов мочевыделительной системы.

В ходе изучения данных, которые получены путем лабораторного и инструментального исследования, врач должен провести дифференциальную диагностику с целью исключения других заболеваний органов мочевыделительной системы. Со схожими симптомами может протекать туберкулез почки, мочекаменная патология, различные травмы органов мочевыделительной системы, цистопиелиты, рак мочеполовых органов, простатит.

Лечение

Лечение острого нефрита направлено на снижение выраженности клинической картины и улучшение работы органов, которые вовлечены в воспалительный процесс. Осуществляется лечение в условиях стационара под контролем специалистов.

Больной в ходе лечения должен соблюдать постельный режим и диету. Рекомендован диетический стол 7, 7а и 7б, цель которых — снижение поступления соли, специй, приправ и белка. Это поможет уменьшить нагрузку на почки и выраженность других симптомов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины развития патологического процесса. Если болезнь вызвана приемом лекарств, требуется их отмена. Для очищения организма в кровь вводится специальное вещество, которое способно подавить активность и вывести препарат. При проникновении стрептококковой инфекции в парные органы назначаются антибактериальные и антифлогистические препараты.

Для устранения аллергической природы нефрита, нормализации почечного кровообращения, снижения артериального давления, а также восстановления работы иммунной системы используются антигистаминные, гормональные препараты.

Для нормализации мочеиспускания внутривенно вводятся специальные растворы (сернокислая магнезия) или назначается прием диуретических препаратов, которые помогут нормализовать диуретическую функцию. Для восстановления сил и снижения симптомов интоксикации рекомендовано внутривенное введение глюкозы и аскорбиновой кислоты.

При полной дисфункции почек и нарушении обменных процессов в организме используется внепочечная очистка крови — гемодиализ. С этой целью используют специальную аппаратуру. При отсутствии возможности проводить такую процедуру больному назначают перитонеальный диализ.

Осложнения

При своевременной диагностике, корректном лечении выздоровление наступает без развития осложнений и остаточных патологий. В противном случае нефрит острой формы может привести к острой сердечной недостаточности и экламптическим приступам.

Сердечная недостаточность может развиваться уже на начальных этапах воспалительного заболевания. Характерными признаками являются: одышка, синюшность кожных покровов, увеличение сердечной мышцы. При развитии патологического процесса в почках и сердце происходит поражение легких: возникает мокрый кашель, прослушиваются хрипы. При отсутствии лечения происходит отек легких.

Эклампсия приводит к поражению головного мозга, его отечности и спазму сосудистой системы. Проявляется осложнение невыносимой головной болью, рвотой.

Нередко острая форма нефрита в случае сохранения клинической картины в течение полугода может перейти в хроническую стадию. Для хронического нефрита характерны периоды затишья и обострения, которые возникают вследствие воздействия на организм неблагоприятных предрасполагающих факторов (инфекционные болезни, переохлаждение, сахарный диабет и другие). В период обострения хронический нефрит сопровождается признаками острой формы патологии.

Почечная недостаточность развивается при отсутствии лечения и дисфункции органа. Почки не справляются с очистительной функцией. Происходит нарушение водно-солевого, кислотно-щелочного баланса. Сопровождается снижением или полным отсутствием урины, появлением крови, белка в моче. Развивается дисфункция органов ЖКТ, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. При развитии почечной недостаточности высок риск летального исхода.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие патологического процесса, а после полного выздоровления и восстановления организма для предотвращения рецидивов и осложнений, необходимо:

• правильно питаться, избегая чрезмерного употребления соли;
• вести активный образ жизни — гулять на свежем воздухе, заниматься спортом;
• укреплять защитные силы организма — есть овощи и фрукты, принимать витамины, закаляться;
• избегать психоэмоциональных и нервных перегрузок;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• проходить профилактические осмотры у специалистов.

Нефрит — заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлечены все ткани и структуры почки и ее сосудистая система. Проявляется патология нарушением диуреза, расстройствами органов пищеварения, нарушением работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Лечение острого нефрита проводится симптоматически и направлено на восстановления работоспособности почек и других органов.