Энурез: что нужно знать и как справиться с патологией у детей?

Энурез у детей считается патологией, если ребенок не способен контролировать мочеиспускание в возрасте 5 лет. Родители не должны упускать времени и срочно обратиться к врачу. В некоторых случаях при таком заболевании может понадобиться хирургическое вмешательство. Ночной энурез диагностируется гораздо чаще, нежели дневной. У грудничков отсутствие возможности сдерживать позывы болезнью не считается.

Почему возникает патология у ребенка?

Процессы мочевыделения, дефекации осуществляются умственно. Причины энуреза у детей до двух лет кроются в отсутствии полного развития нервного пути, идущего от мочевого пузыря к головному мозгу. Малыш еще не способен управлять позывами к опорожнению. Сопутствующей проблемой становится энкопрез – непроизвольный «поход по-большому». В два года этот путь начинает активно развиваться, крохи учатся проситься на горшок, контролировать позывы. Со временем дневные промахи исчезают, чуть позже сходит на нет и ночной энурез.

Возникновение энуреза у девочек, мальчиков провоцируется и другими факторами:

1. Гены. От мамы или папы к детям способен передаваться особый ген, отвечающий за реакцию клеток ночью.
2. Тяжелая беременность и роды. После рождения новорожденному поставили диагноз – перинатальное гипоксическое поражение центральной нервной системы;
3. Состояния невротического характера.
4. Заболевания в период после рождения.
5. Патологии мозга спины или головы (врожденные, приобретенные).
6. Аллергия с зудом.
7. Диабет.
8. Маленький мочевой пузырь (в результате перенесения воспаления мочевыделительных органов).
9. Инфекции мочевыделительных путей.

Вторичный детский энурез возникает вследствие таких причин:

• общее переохлаждение тела;
• ОРВИ в четырехлетнем возрасте и старше;
• переживания, стресс из-за переезда, ссоры с братом, матерью, отцом или их развода.

При энурезе у детей причины и лечение взаимосвязаны. При первых подозрениях появления недержания у крохи мама не должна медлить, должна отвести на прием к педиатру, чтобы не запустить болезнь.

Почему у подростков возникает проблема «мокрых простыней»?

Энурез у подростков – редкое явление. Обычно он вторичен. При отсутствии надлежащего лечения развивается с младенчества. Рассмотрим причины явления подробнее:

1. Врожденная патология отдела нервной системы, отвечающего за создание условного рефлекса.
2. Наследственная предрасположенность. Если мама или папа страдали в детстве от недержания, ребенок попадает в зону риска.
3. Стресс. Ночной энурез у подростков развивается из-за любой проблемы, которая ему кажется безвыходной: ссора с родителями, конфликты в школе и прочее.
4. Неврозы, депрессии. Состояния настигают практически каждого ребенка в юношеском возрасте. Комплексы по поводу появившейся вновь проблеме усугубляют ситуацию.
5. Гормональная перестройка. В результате гормонального сбоя, характерного для возраста, происходит нарушение процесса опорожнения.
6. Врожденные болезни почек, пузыря, путей мочевыделения, вызывающие цистит, пиелонефрит, усложняют контроль над мочеиспусканием.

Энурез у мальчиков нередко возникает из-за повышенной активности, что становится и источником травм рефлекса.

Чем опасно отсутствие лечения недержания?

Если при энурезе у детей симптомы никак не проявляются, ничто ребенка не беспокоит, это не повод пускать болезнь на самотек. Недержание способно провоцировать следующие проблемы:

• малыш не может поехать на отдых, в летний лагерь с остальными ребятами;
• при отсутствии надлежащей терапии с возрастом развивается нефропатия;
• у представителей сильно пола из-за недержания в будущем возникают проблемы с потенцией, другие мужские заболевания.

Развитие энуреза у подростков часто становится причиной замыкания ребенка в себе, низкой успеваемости, разлада общения с однолетками. Дети вырастают социально неадаптированными.

Как выявить патологию мочеиспускания?

Врач-педиатр опрашивает семью малыша. После решает к каким специалистам направить кроху:

• эндокринолог;
• невролог;
• уролог;
• психиатр.

Уролог для подтверждения диагноза болезни энурез назначает обследование:

• общий анализ урины, крови;
• цистотонометрию;
• содержание в крови мочевины, электролитов, креатинина;
• посев мочи на микрофлору;
• определение остаточной урины;
• ультразвук мочевого пузыря и почек;
• рентген.

Остальные врачи проводят другое специальное обследование для постановки полноценной картины заболевания.

Как устранить патологию?

Лечит недержание профессиональный врач, но успех назначенной терапии зависит от ребенка, его желания быть здоровым. Поддержка мамы и папы играет важную роль. Отсутствие последних составляющих обрекает всякую методику лечения на провал.

Физические упражнения

Ночной энурез у детей лечат посредством специальных упражнений, которые регулярно проделываются:

1. Когда малышу захочется в туалет, уложите его на спину. Аккуратно надавливайте на живот в области мочевого пузыря. При этом интересуйтесь у ребенка, что он чувствует, усиливается ли желание пописать. Проделать манипуляцию 12 раз за одну процедуру.
2. Девочку присаживают на унитаз, просят периодически прерывать мочеиспускание на пару секунд, затем продолжить действие. Мальчикам необходимо проделывать то же самое, но в положении стоя.

Цель ЛФК при патологии – укрепление мышц пресса, спины и таза. Набор полезных упражнений:

• ноги-ножницы;
• велосипед, лежа на спине;
• выполнение мостика;
• приседания с разведением коленок;
• перекатывания с положения лежа на ягодицы;
• лежа на животе, возьмите согнутые в колене ноги и выполните качания;
• занимайтесь с мячом сидя и лежа;
• своеобразное хождение на попе.

Весь комплекс должен подбираться лично для каждого крохи лечащим врачом.

Режим дня

Как лечить энурез у детей? Необходимо правильно распланировать режим дня, чтобы умственная нагрузка своевременно сменялась физической. Не заставляйте ребенка учиться или заниматься спортом целый день. Лучше, если кроха сам выберет себе занятие, которое ему действительно интересно. Малыш должен уметь отдыхать не только ночью, но и в дневное время.

Правильное питание

Лечение энуреза не возможно без полноценного правильного питания, наполненного достаточным количеством микроэлементов, витаминов. Необходимо значительно сократить жидкость, употребляемую на ночь. Ограничить ежедневное количество соли, по возможности совсем исключить.

Иногда врачи советуют придерживаться диеты, предусматривающей уменьшение жидкости с трех часов дня. За пару часов до сна запретить воду. На ужин давать белки: ветчина, рыба, вареные яйца. При желании на ночь ребенку разрешатся съесть не больше одной ложки меда. Рекомендуется исключить все продукт, способные перевозбудить нервную систему: какао, кофе, копчении, жирные блюда, кофе и прочие.

Положительные эмоции

Лечение ночного энуреза у детей во многом зависит от родителей. Они обязаны создать благоприятную атмосферу дома для эмоционального спокойствия малыша.

Будите кроху спустя пару часов сна на горшок, сводите на унитаз перед тем, как лечь спать. Приобретите прокладки, которые звуком реагируют на попадающую жидкость. Не забывайте тренировать мышечную массу мочевого пузыря. Будьте с малышом: играйте, рисуйте, гуляйте, вместо мультфильмов читайте книги.

Психологическое лечение

С детьми после 4 лет можно вести так называемый дневник сухих ночей. Если простынь на утро не мокрая, малыша хвалят. Рекомендуются аутогенные тренировки, когда родители внушают крохе перед сном, что в момент пробуждения он будет в сухих штанишках. После 10 лет необходимо проводить занятия с детскими психологами, психотерапевтами для проведения психотерапии, возможна такая процедура, как гипноз.

Физиотерапия

Лечение энуреза проводится с помощью специальных физиотерапевтических аппаратов:

• электрофорез;
• бромэлектросон;
•  индуктотермия;
• диадинамотерапия;
• гальванизация;
• электростимуляция.

Как лечить энурез у подростков? Эти методы вместе с лекарственными медикаментами справятся с проблемой.

Традиционная медицина медикаментами

Избавиться от энуреза у детей без медикаментозной терапии удается редко. Обратитесь за помощью к доктору. Он назначит единственное правильное, эффективное лечение. Ведь любое лекарство от энуреза обладает побочными действиями и ограничениями по возрасту. Вот несколько лекарств:

1. Десмопрессин, Пресайнес, Минирин, Адиурекин СД. Препараты восполняют гормон вазопрессин, сокращающий количество мочи в период сна. Длительность лечения –  16 недель. Детям до шести лет противопоказано. К побочным эффектам относят боли головы, ночная потливость, болевые ощущения в области живота.
2. Детроп, Атропин, Белладонну, Левзин. Антихолинергические средства. Снижают чувствительность рецепторов в гладкомышечных клетках мочевого пузыря, увеличивая его. Соблюдение дозировки крайне важно, иначе возможны тяжелые осложнения.
3. Дриптан – препарат последнего поколения. Действует исключительно на ткани мочевого пузыря. «Системного» эффекта практически нет.

В перечень медикаментозных средств входят еще многие таблетки от энуреза, назначающиеся индивидуально для каждого маленького человечка его лечащим врачом после проведения полного обследования и изучения результатов анализов.

Гомеопатия как метод борьбы с патологией

Энурез у ребенка лечат такой процедурой. Для этого врач-гомеопат назначает курс лекарств с учетом всех особенностей малыша:

1. Дружелюбное чадо, любящее пить холодную воду должно принимать средства, содержащие Phosphorus.
2. Для плакс и гиперэмоциональных крох, переживающих частые болезни системы мочевыделения, рекомендуют принимать пульсатиллу.
3. При случайном выделении мочи из-за кашля или смеха, или же в первые часы сна, назначают таблетки с сепией.
4. Малыш уписывается из-за волнения – принимайте гельсемиум.
5. Когда ребенок пережил развод родителей, разлад в семье, врач советует прием натриума мюриатикума.

Бабушкины рецепты

Лечение в домашних условиях проводят с помощью народной медицины. Эффективные лекарства:

• настой из корней арники, настой из ее цветков;
• отвары зверобоя, листа лаврового;
• брусничный чай;
• успокоительные травянистые растения: валериана, солодка, пустырник, пастушья сумка;
• горячий напиток тысячелистника.

Одним из самых эффективных средств является укроп. Засыпьте в термоустойчивую кружку ложку семян растения, залейте кипятком и оставьте на всю ночь. Давайте чаду после пробуждения ежедневно, десять суток. Потом необходим перерыв на такой же промежуток времени. Повторите курс.

Как оградить кроху от заболевания

Существует очень простой ряд профилактических правил, придерживаясь которых можно избежать энуреза ночного и дневного:

• поддерживайте гармонию в семье;
• приучайте малыша к горшку с момента, как он сел;
• забросьте подгузник как можно раньше;
• не пренебрегайте сдачей общего анализа урины и визитами к педиатру.

Как избавиться от энуреза? Это психологически тяжелый, трудоемкий процесс. Родителям необходимо настроить ребенка на необходимость лечения, выполнения всех рекомендаций доктора. Настрой крохи на выздоровление – это половина успеха терапии. Малыш должен осознавать, что ночной энурез приносит дискомфорт не только маме, но и ему самому. После обращения в поликлинику врачи проведут полное обследование, помогут крохе справиться с проблемой.