Синдром почечной колики у женщин и мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение

Почечная колика – это патологический комплекс синдромов, который характеризуется проявлением резко выраженной болезненности в области проекции почки на поясничную область, развивается данное состояние в результате резкого нарушения оттока мочи. Наиболее распространенной причиной возникновения почечной колики является закупорка полости мочеточника конгломератом, сгустком крови или сужение его просвета за счет спазма мышечных волокон.

Почечную колику можно определить с помощью обнаружения кальцификатов в моче. Механизм развития боли связан с повышением гидростатического давления в почках и лоханках, за счет перерастяжения капсулы, оттого на сколько происходит перерастяжение зависит интенсивность боли. При почечных коликах резко возникшая и длительная боль может быть признаком отрой гипоксии в почечной ткани.

Этиологические факторы развития заболевания

В развитии почечной колики причины наиболее часто связаны с образованием солевых камней в почках и наличия солей и уратов в моче. Проявление почечной колики при мочекаменной болезни связано с обтурированием мочеточника. Следует заметить, что развитию мочекаменной болезни могут поспособствовать:

• травматические поражения почек или поясничной области;
• образование спаечных образований в почечной ткани и полости мочеточников;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• тромб образование в почечных артериальных и венозных сосудах.

Причины почечной колики могут быть связаны с другими провоцирующими этиологическими факторами:

• вероятность наследственной передачи заболевания на генетическом уровне;
• факторы учитывающие сколько жидкости попало в организм на протяжении суток;
• бактериальное заражение мочевыводящих путей;
• длительные и интенсивные физические и стрессовые перенапряжения;
• патологические состояния, которые сопровождаются общим обезвоживанием организма;
• запущенные и прогрессирующие воспалительные процессы в других органах и системах;
• изменения гормонального фона.

Признаки почечной колики, как правило, чаще проявляются у мужчин в возрастной категории 40-50 лет. Развиваются колики у мужчин чаще за счет более выраженной склонности к вредным привычкам и более тяжелым видам трудовых условий, следует отметить что на сегодняшний день риски заболеваемости у женского и мужского пола почти сровнялись.

Причинами почечной колики могут быть самые различные факторы

Особенности симптоматических признаков

Почечная колика в своей основе характеризуется развитием болевых ощущений интенсивного типа. Боли при почечной колике настолько выраженные, что для купирования боли используется сильное обезболивающее препараты.

Кроме боли, следует выделить ещё одни немало важные симптомы почечной колики:

• диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и вздутия живота, поноса, запора, метеоризма;
• ощущение боли и дискомфорта при мочеиспускании;
• появление эритроцитов в мочевом осадке;
• признаки интоксикационного синдрома;
• помутнение сознания.

При объективном обследовании таких пациентов обнаруживаются отечность мягких тканей, бледность кожных покровов с выделением холодного на ощупь профузного пота. Отечность тканей наиболее часто локализуется в области нижних конечностей это связано с тем, что на нижнюю часть тела выделяется большая нагрузка и за счет задержки воды в организме клеточные структуры начинают набухать.

При почечной колике симптомы у женщин выражены менее ярко чем у мужчин, так как порог болевой чувствительности женщины более высокий. Женщины более выносливые, очень часто игнорируют первые симптомы заболевания и обращаются за медицинской помощью уже в запущенных состояниях.

Симптомы почечной колики у женщин на поздних сроках беременности могут быть ошибочно приняты за начало периода родов. При развитии у беременных почечной колики симптомы развиваются вследствие сдавливания беременной маткой мочеточников и соответственно сужение их просвета. Такие состояния для женщин являются нормальными и устраняются при передвижении плода.

Диагностика патологического состояния

Для постановки окончательного диагноза больным с почечной коликой проводится:

1. Общий осмотр пациента на наличие отечности тканей, изменения цвета и структуры кожных покровов.
2. Опрос на насилие наследственной патологии и провоцирующих этиологических факторов, которые могли стать причиной развития заболевания, по мнению больного.
3. Лабораторные исследования мочи и периферической крови на наличие воспалительного процесса также с целью определения бактериальных возбудителей в моче.
4. Ультразвуковое исследование с целью визуализирования органов мочеполовой системы. Процедура проводится при наполненном мочой мочевого пузыря, когда его стенки плотно прилегают к передней брюшной стенке.
5. Экскреторная урография для определения проходимости полости мочеточников.

Компьютерная томография проводится в более запущенных случаях при подозрении наличия опухолевого образования в брюшной полости.

Лечебные мероприятия при болевом синдроме

Так как ведущим симптомом почечной колики является боль, в первую очередь лечебные мероприятия направлены на то, чтобы обезболить пациента, и таким образом, улучшить его общее состояние.

При почечной колике симптомы и лечение как у мужчин, так и женщин должны быть направлены в первую очередь на облегчение общего состояния, а в последующем и устранение этиологического фактора, провоцирующего развитие заболевания.

Лечение почечной колики может проводиться с помощью следующих медикаментозных методов:

Спазмолитики при почечной колике применяются с целью устранения спазматического сокращения мышечных волокон мочеточников. Механизм действия данной группы препаратов основан на действии непосредственно на мышечные клетки тем самым провоцируют их расслабление.

Нестероидные обезболивающие препараты. С помощью данной группы лекарственных веществ проводится купирование почечной колики. Наиболее широко применяемые лекарственные вещества — это таблетки или растворы для инъекций Кеторол или Диклофенак. Кеторол и Диклофенак – это наиболее широко распространенные препараты, механизм действия которых характеризуется быстрым и длительным обезболивающим эффектом.

В качестве альтернативы при почечной колике при вопросе «как снять боль» — используются препараты Урохолум, Уролесан или Цистенал.

Антибиотики назначаются больным только в том случаи если подтверждено инфекционное поражение организма с ярко выраженным воспалительным эффектом.

Следует заметить, что некоторые антибиотики обладают токсичным действием на почечную ткань, таким образом, в лечении почечной колики с помощью антибактериальных препаратов нужно быть очень осторожным. При выборе группы антибактериальных препаратов необходимо учитывать индивидуальную чувствительность организма для предотвращения анафилактической реакции.

В комплексе с антибактериальной терапией назначаются пробиотики с целью профилактики дисбактериоза. Больным можно порекомендовать употребление молочно — кислых продуктов для восстановления микрофлоры кишечника.

На сегодняшний день разработаны методики как снять приступ почечной колики с помощью инструментальных методов лечения. С этой целью используются ультразвуковые и электромагнитные лучи, ударная волна и лазерная энергия.

Часто в комбинации с инструментальной методикой больным вводятся обезболивающие препараты. В случае резкого нарушения оттока мочи и ярко выраженной симптоматики почечной колики лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.

При почечной колике боль имеет периодически рецидивирующий характер и поэтому уменьшить вероятность и выраженность его проявления можно при помощи специально подобранной диеты.

Диетическое питание включает в себя:

• употребление как можно большее количество жидкости обогащённой минеральными свойствами;
• при невыясненной причине развития болевого синдрома больным из рациона необходимо исключить жаренную и жирную пищу, морепродукты и какао содержащие продукты питания;
• необходимо избавиться от вредных привычек таких как алкоголь и курение;
• следить за регулярным приемом пищи на протяжении суток;
• неотложные мероприятия при болевом синдроме.

Первая помощь больному должна быть оказана до приезда бригады скорой помощи, для того чтобы уменьшить мучения и предотвратить развитие шокового состояния. Рассуждая о том, как снять почечную колику в домашних условия, можно прийти к выводу что сухое тепло и местные препараты согревающего действия оказывают положительный эффект.

Для снятия приступа почечной колики необходимо вводить болеутоляющие препараты такие как Диклофенак, Ибупрофен или Кеторол. Морфинсодержащие и другие наркотические обезболивающие при почечной колике абсолютно противопоказаны, так как обладают ярко выраженным нефротоксическим действием. Кеторол относится к группе нестероидных анальгетиков и на сегодняшний день при таких запросах пациентов «как снять симптом почечной колики» он является препаратом выбора.

Как таковой опасности для жизни синдром почечной колики не представляет, а основной задачей человека, оказывавшего помощь, является временно избавить от боли пациента до приезда доктора.

Народные методы лечения и предотвращения развития синдрома почечной колики

При выборе трав и лекарственных растений с целью лечения мочекаменной болезни или купирования болевого синдрома обязательно необходимо советоваться с лечащим доктором. При неправильно подобранной сборке народных средств патологическая ситуация может усугубиться.

Лечение почечной колики с помощью народных методов должно проводиться с учетом химической характеристики образования камней:

Колика, которая провоцируется камнями из уратов, лечится при помощи травяного сбора из:

• почков березы;
• сушенные листья петрушки;
• льняные семена;
• сушенная листва земляники;
• ягоды шиповника.

Рецепт: одну ложку полученного лекарственного сбора заливают кипяченой водой в объёме 0.5 мл, оставить настаиваться на протяжении шести часов. Настой в полученной дозировке следует разделить на три приема на протяжении суток.

Колики вследствие обтурации мочеточника конкрементами из фосфатов или оксалатов купируются с помощь настоя из такого травяного сбора:

• растения доминника;
• сушенных листьев пустырника;
• бессмертника;
• сушеных листьев земляники;
• корнеплода морены;

Рецепт приготовления настоя из травяного сбора: Одну столовую ложку сбора сырья из лекарственных растений заливают кипятком в объёме 0.5 мл, настаивают на протяжении 12-13 часов. Полученный настой применяется в пять приёмов на протяжении суток.

При отсутствии положительного эффекта от применения болеутоляющих препаратов и лекарственных средств народной медицины необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Также немало важным поводом становиться резкое развитие лихорадочного синдрома, пожилой возраст и рвота которая не облегчает общее состояние пациента.

Хирургическое вмешательство при почечной колике необходимо в том случаи если коррекция консервативными методами не эффективна и при образовании значительных размеров камней. С помощью развития современных методик не проводятся травматические операции через наружный доступ. Обеспечить проходимость мочеточника можно с помощью эндоскопических операций с использованием лазерной установки или ультразвуковых волн.

При помощи эндоскопа проникают в мочеиспускательный канал, обнаружив место локализации камня приступают к его дроблению с помощью вышеуказанных методик.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие мочекаменной болезни и приступа колики необходимо:

• употреблять большое количество жидкости в течение суток;
• добавить в суточный рацион джем или компот из плодов брусники, малины, арбузов;
• соблюдать диетический дробный режим питания;
• регулярно посещать консультации уролога и сдавать лабораторные анализы мочи и периферической крови на наличие солевых включений;
• своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний в мочевыводящих путях и любых других органических патологий.

Осложнения, сопровождающие патологический болевой синдром при патологии почек и мочевыделительных органов в основе которых лежит проявление почечной колики являются:

• острое нарушение оттока мочи при механическом или спазматическом сужении просвета мочеточника;
• заболевания при которых происходит большое скопление гнойной жидкости в лоханках почки;
• гидронефроз развивается при скоплении мочи в почках за счет чего она увеличивается в размере и перестает выполнять свою физиологическую функцию;
• пиелонефрит в следствии длительного застоя мочи и ускоренного роста и развития болезнетворных бактерий;
• бактериологический шок, развивается при длительно протекающем инфекционном процессе в почке, выраженность симптомов при шоке зависит от количества выделенного эндотоксина бактериальными возбудителями.

Прогноз на выздоровление

При  почечной колике и её симптомов у мужчин лечение будет отличаться чем у женщин. Это связано с индивидуальными анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Прогноз на выздоровление при синдроме почечной колики зависит от изначальной причины его развития, а также от эффективности проведенных лечебных мероприятий и степени запущенности патологического состояния.

Прогноз будет удовлетворительный в том случаи если солевые конкременты не достигают размера более чем 5 мм. Камни такого размера способны самостоятельно проходить через мочевыделительные пути, при этом образуя дискомфортные ощущения.

Существует небольшая вероятность закупорки мочеточника камнем такого размера, но это случается в очень редких случаях и в зависимости от химического состава камня.

После самостоятельного прохождения камня почечная колика, как правило, устраняется, но на протяжении некоторого времени сохраняется болезненность в пояснице и дискомфортные ощущения при мочеиспускании. Такие последствия со временем проходят и наступает полное выздоровление пациента.

Интересный факт, что употребление пива в большей мере усиливает риск камнеобразования в почках за счет отложения уратов, фосфатов, и мочевины в лоханках почки.

Камни размера более 5 мм требуют обязательного оперативного устранения Прогноз на выздоровление полностью зависит от того какой этиологический фактор спровоцировал развитие почечной колики, например, если причиной является мочекаменная болезнь то лечение может продолжаться пожизненно.