Симптомы и лечение ротации почки

Ротация почки — это заболевание, при котором наблюдается подвижность органа вокруг своей оси. Синонимичное название — почечная дистопия. Характеризуется патологическим движением со смещением положения в теле.

Почки — парный орган в поясничной области, выполняющий выделительную функцию. В норме допускается их ротация в границах одного позвонка. Превышение этого показателя расценивают как патологию. В некоторых случаях происходит смещение положения кверху или книзу относительно позвоночного столба, но при этом не завершен ее поворот вокруг оси. Слишком резкий оборот в течение короткого промежутка времени приводит к препятствию нормального отхождения мочи. Разница высоты почек относительно друг друга доходит до нескольких сантиметров.

Причины возникновения

Изменение положения не всегда является патологическим процессом. Подвижность почки может зависеть от таких факторов, как дыхательные движения и физические упражнения.

Основные причины подвижности почек:

1. Резкое изменение массы тела. При быстром похудении происходит уменьшение жирового слоя с сохранением мышц, что отражается на положении внутренних органов.
2. Слабость мышечного корсета из-за атрофии мышц приводит к ослаблению фиксации почек.
3. Тяжелые физические нагрузки. Изменить положение органа можно при совершении резких двигательных движений.
4. Механические травмы в области спины и поясницы приводят к разрыву связок, удерживающих орган.
5. Профессиональные условия труда. К этой категории относятся предприятия с вибрирующей аппаратурой и водители маршрутного транспорта. Также в зоне риска офисные работники из-за сидячего образа жизни.
6. Аномалии внутриутробного развития ребенка — неправильное положение почек формируется на 8 неделе беременности. Отличием от приобретенной патологии является отсутствие характерного для ротации вращения, так как при врожденной патологии орган фиксируется на определенном месте. Причина — инфекционное заболевание матери, лечение антибиотиками, вредные привычки.

Важно! Физиологическая ротация почек происходит у беременных. Это не является патологическим состоянием и связано со смещением положения всех внутренних органов плодом.

Существует 3 стадии смещения правой и левой почек одновременно, различающиеся клиническими симптомами. На 1 стадии ротации происходит смещение на 1-2 позвонка, проявляющееся болью при физических нагрузках. Следующая стадия характеризуется более интенсивным болевым синдромом, смещение достигает более 2 позвонков. На 3 стадии нижний полюс органа смещен более чем на 3 позвонка. Состояние пациента ухудшается, беспокоят сильные боли, возможно нарушение функции почек.

Клинические проявления

Ротация почки проявляется нарушением нормального функционирования органа, в связи с изменением его физиологического положения. Происходит смещение всех кровеносных сосудов и нервных волокон, сдавление близлежащих тканей и структур.

Клинические проявления зависят от вида и места смещения почки, а также степени смещения. Общая симптоматика у взрослых и детей:

1. Повышение температуры тела.
2. Диспепсические расстройства: тошнота, рвота.
3. Болевой синдром различной интенсивности.
4. Почечные колики.
5. Пиелонефрит.
6. Наличие примесей в моче в виде крови или гноя.

Различное положение обуславливает характер болевых ощущений. При тазовом смещении возникает болезненность в нижней части живота. Близкое расположение к грудной клетке приводит к боли за грудиной и одышке, которые можно принять за патологию сердечно-сосудистой системы.

Такое ротационное изменение влечет серьезные последствия в виде перегиба сосудистой ножки органа. Резкий перекрут кровеносных сосудов служит причиной ишемии — нарушения питания тканей из-за прекращения доставки кислорода и микроэлементов с кровью.

Диагностика и методы лечения

Для установления диагноза учитывают жалобы пациента. Ротацию легко принять за патологию сердца или органов ЖКТ, так как характерна иррадиация боли в область груди и брюшную полость. Учитывая нарушение оттока мочи, назначают инструментальные методы диагностирования. Ультразвуковое сканирование почек покажет отсутствие органа на типичном месте. Для определения его местоположения сканируют грудную и брюшную полости с помощью рентгеноскопии, УЗИ, спиральной томографии.

Изменение положения не всегда доставляет дискомфорт. При случайном выявлении пациенты становятся на учет и проходят периодический осмотр, чтобы не допустить осложнения. При нарушении работы почек возникает воспалительный процесс, требующий терапии. В таком случае пациенты проходят курс лечения:

• антибиотикотерапию в случае присоединения инфекции;
• противовоспалительные препараты для снижения активности воспаления;
• сосудистые препараты для улучшения кровообращения в органе;
• симптоматическую терапию (обезболивающие и жаропонижающие препараты).

Больным рекомендовано соблюдать щадящий режим питания с минимальным потреблением соли, так как она приводит к задержке жидкости в тканях. Противопоказаны алкогольные напитки. К вспомогательным методам лечения относятся лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.

В тяжелых случаях сдавления близлежащих органов, при риске осложнений, тяжелом состоянии больного показано хирургическое лечение. Почка перестает функционировать, и требуется ее резекция.

Внимание! Пациентам назначают постоянное ношение специального бандажа — это предотвращает усиление смещения в дальнейшем.

Осложнения ротации проявляются в виде мочекаменной болезни, перегиба сосудистой ножки органа, приводящей к некрозу тканей, хронического нефрита, почечной недостаточности.

Прогноз течения болезни благоприятный. Диагноз ротация почки требует проведения периодического сканирования положения органа для своевременного выявления изменений и увеличения смещения.