Симптомы и лечение солитарной кисты почки

Солитарная киста почки — новообразование доброкачественного характера, состоящее из одной камеры. Его стенки образованы из соединительной ткани, заполненной серозной жидкостью. Для избавления от новообразования необходимо оперативное вмешательство, которое используется крайне редко.

Виды

По характеру возникновения простые кистозные новообразования могут быть врожденными и приобретенными. Первый вид образуются еще в период внутриутробного развития в результате нарушений в процессе формирования и образования связи между канальцами почек. На фоне этого происходит растяжение их слизистых оболочек, в которых скапливается моча.

Приобретенные кисты формируются в старшем возрасте под действием внутренних и внешних неблагоприятных факторов. На фоне патологических процессов в почках происходит закупорка канальцев и их растяжение. При нарушенном оттоке мочи канальцы переполняются, и образуются кисты.

В зависимости от содержимого солитарная киста почки разделяется на следующие виды:

• серозная простая — содержит под оболочкой прозрачную жидкость или желтого цвета;
• инфицированная — формируется на фоне инфекционно-воспалительного процесса в почках, при этом ткань канальцев наполняется гнойным экссудатом;
• геморрагическая — в полости кисты скапливается кровь;
• сложная — кистозное новообразование состоит из жидкости, геммы и гнойного экссудата.

Серозные кистозные новообразования могут располагаться на любых участках почек, в соответствии с чем выделяют следующие виды:

• окололоханочная — локализируется в почечной лоханке;
• инпаренхиматозная — диагностируется в глубинных тканях почки;
• субкапсулярная — располагается на поверхности органа;
• кортикальная киста находится в подкожных слоях.

Причины

Причинами врожденной солитарной кисты являются нарушения в процессе формирования внутренних органов мочевыделительной системы, застой мочи в канальцах и протоках почки.

Предрасполагающими факторами к развитию приобретенной солитарной кисты в почке являются:

• различные травмы почек и органов мочевыделительной системы;
• оперативное вмешательство;
• нефролитиаз и уролитиаз;
• инфекционно-воспалительные патологии органов мочевыделительной системы;
• туберкулез почки;
• пожилой возраст.

Осложнения

Киста в почке при отсутствии своевременной диагностики и лечения может приводить к:

• развитию инфекционно-воспалительных патологий органа;
• повышению внутрипочечного давления;
• разрыву новообразования и разливу в брюшную полость, что приводит к развитию воспалительного процесса брюшной полости;
• развитию гипертонии;
• нагноению новообразования;
• оседанию солей в органах, которые со временем объединяются в конгломераты и формируют камни различной органической и химической природы;
• нарушению работоспособности почек, что впоследствие приводит к почечной недостаточности;
• развитию злокачественных новообразований.

Симптомы

При появлении солитарные кисты не вызывают дискомфорта и развития клинической картины. В результате увеличения новообразований в размерах они могут значительно затруднять отхождение урины и негативно влиять на работоспособность органа.

Признаки кистозных новообразований:

• повышение артериального давления на фоне роста внутрипочечного;
• развитие болевого синдрома в области поясницы;
• отечность тела;
• нарушение процесса отхождения мочи: выводится маленькими порциями, присутствует чувство неполного опорожнения, процесс диуреза сопровождается дискомфортом и болевым синдромом;
• урина мутнеет, повышается содержание белка и эритроцитов.

При присоединении инфекционно-воспалительной патологии у пациента болевой синдром распространяется на область живота, происходит повышение температуры тела, развивается озноб и признаки интоксикации.

При достижении значительных размеров киста может спровоцировать почечную недостаточность, для которой характерны вышеописанные симптомы. Также к ним присоединяется чувство жажды, сухость во рту, полное отсутствие диуреза или обильное мочеиспускание.

Диагностика

Постановки диагноза начинается с первичного опроса пациента для определения клинической картины и ее продолжительности. После этого больной направляется на ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С помощью УЗИ врач оценивает размеры, структуру, локализацию новообразования, а также состояние органа. На снимке можно определить наличие осложнений, которые возникли на фоне роста новообразования.

Для определения степени влияния кисты на тканевые структуры органа проводится КТ и МРТ. Для оценки работоспособности почек используется экскреторная урография.

Лечение

Как правило, солитарные кисты почек не беспокоят больного, поэтому используется выжидательная тактика. Пациент дважды в год проходит обследование: УЗИ почек и клинические исследование урины. Это позволяет оценить в динамике изменение размеров кисты и ее влияние на работоспособность органа.

Медикаментозное лечение применяется только для устранения отдельных симптомов. При развитии воспаления назначается курс антибактериальных препаратов. Для снижения артериального давления рекомендованы антигипертензивные средства. Для нормализации мочеиспускания и снятия болевого синдрома — прием диуретиков, спазмолитиков и обезболивающих.

Если киста более 2 см в диаметре, и она нарушает работоспособность органа, врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Наиболее часто применяемыми методами хирургического вмешательства являются склерозирование и эндоскопия.

Первый вид операции рекомендован при кистозном формировании более 2 см. Оперативное вмешательство проводится путем высасывания содержимого новообразования специальным шприцом. После этого вместо серозной жидкости вводится специальное склерозирующее вещество, которое склеивает стенки кисты. Контролируется ход хирургического вмешательства с помощью ультразвукового оборудования.

Второй способ — эндоскопическое вмешательство. С его помощью производится удаление новообразований, не превышающих 2 см в диаметре. Для осуществления манипуляций в области пораженной почки делаются 3 небольших прокола, через которые вводятся видеокамера, специальный нож и оборудование для изъятия тканей. Контролируется процесс удаления кисты с помощью ультразвукового оборудования.

Крайне редко и только при наличии противопоказаний к проведению операций, описанных выше, назначается открытая полостная операция. Этот метод предполагает удаление кисты путем послойного разреза тканей и удаления новообразований. Если солитарная киста стала причиной нарушения работоспособности органа, хирурги удаляют почку.

Диета

Важным терапевтическим методом при кистозных образованиях является диета, которая помогает снизить нагрузку на парные органы и выраженность отдельных симптомов.

Больному на период лечения необходимо снизить или полностью отказаться от употребления соли. Соль приводит к задержке жидкости в организме, из-за которой развивается отечность, а также может возникнуть атрофия тканей органов и почечная недостаточность.

Для снижения выраженности отечности и артериального давления стоит отказаться от употребления большого количества жидкости, полностью исключить газированные, сладкие и алкогольные напитки.

Снизить нагрузку на почки поможет сокращение суточного объема белковой пищи, для выведения которой необходимо много энергии. В процессе усвоения белковая пища приводит к образованию и скоплению большого количества вредных продуктов распада (креатинин, мочевая кислота), которые постепенно отравляют организм изнутри.

Из рациона следует убрать продукты, которые раздражают внутренние органы и могут привести к нарушению работоспособности. К ним относят консервированную, жирную, копченую, соленую пищу, какаосодержащие и морепродукты.

Народная медицина

Совместно с основными направлениями лечения после консультации с лечащим врачом можно применять некоторые рецепты народной медицины, которые помогут снизить выраженность клинической картины и поддержать нормальную работоспособность органа.

Важно! Использовать рецепты на основе лекарственных трав следует только после консультации с урологом или нефрологом, так как некоторые травяные сборы могут привести к разрыву кистозного новообразования.

Благоприятно на работу почек действует петрушка и приготовленный на ее основе отвар. Для этого необходимо залить 2 ст. л. растения стаканом воды и довести до кипения. Остудить и принимать в течение дня перед каждым приемом пищи по половине стакана.

Листья лопуха можно использовать для перорального приема и наружного применения. Для приема внутрь готовят сок листьев растения: измельчают их на мясорубке и отжимают через марлю. Принимать по 1 ч. л. натощак. Для наружного применения можно использовать кашицу из листьев лопуха, которую наносят на марлю и кладут на область пораженной почки.

Отвар из корней лопуха помогает снизить боли и устранить отеки. Для его приготовления необходимо заварить измельченный корень согласно инструкции, указанной на упаковке. Принимать отвар трижды в день.

Для нормализации диуретической функции, укрепления общего и местного иммунитета можно приготовить отвар шиповника. Для этого подойдут плоды, молодые ветки и корни растения. Залить шиповник водой и прокипятить в течение 15-20 минут. Пить вместо чая.

Более чем у половины пациентов с кистозными новообразованиями диагностируется солитарный вид. Для таких кист характерен незначительный риск малигнизации, в связи с чем требуется оперативное удаление при достижении ими значительных размеров (2 см и более).