Признаки и лечение светлоклеточного рака почек

Светлоклеточный рак почки получил свое название из-за светло-желтого цвета в разрезе. Является самой часто выявляемой онкологией органа, входящей в состав паренхиматозных почечно-клеточных образований. Именуется и гипернефромой. Степень тяжести болезни зависит от объемов опухолей. Чаще всего поражает один из органов. Заболеванию больше подвергаются представители сильного пола в возрасте 50 лет и старше.

Функционирование здоровой паренхимы

Зарождение почечно-клеточного рака почки происходит в паренхиматозной ткани или чашечках, лоханках.

У здоровых людей толщина паренхимы составляет 26 миллиметров, с течением лет она истончается до 11 миллиметров. Состоит из двух слоев веществ: подкоркового и мозгового. Структурными единицами являются канальцы и нефроны. В паренхиме кровь проходит фильтрацию, вырабатывается первичная урина, которая сразу проходит процесс адсорбции. При повреждении органа здоровая почка работает за двоих, что позволяет долгое время держать в норме фильтрационную функцию.

Перерождение клеток

Поражение здоровых клеток раком характеризуется нарушением их функционирования, дифференциацией. Отличием является внешний вид раковой ткани: она может напоминать здоровую или же быть совершенно иной. Поэтому существует два варианта перерождения. Высокодифференцированное новообразование схоже со здоровой тканью, медленно разрастается и метастазирует. Поэтому есть достаточно времени для проведения нужной терапии.

Низкодифференцированную онкологию определяют за счет сильных отличий от здоровых клеток. Опухоль быстро разрастается, функционирование органа практически полностью прекращается. Образование распространяет метастазы в ткани близлежащих органов. Таким образом, время на лечение ограничивается, терапия малоэффективна.

К тому же учеными доказана устойчивость клеток светлоклеточного вида к химиотерапевтическим методам и лучевой терапии вследствие выработки особого защитного вещества (токсинов).

Уровень злокачественности рака

Степень злокачественности клеток рака обозначают латинской буквой G. Цифра, находящаяся рядом с ней, указывает на уровень агрессивности рака, его вид. Чем выше цифра, тем хуже прогноз.

Светлоклеточный вариант онкологии подразделяется на 5 уровней:

• G1 – структурные единицы похожи на здоровые, дифференциация высокая;
• G2 – умеренные изменения в ткани;
• G3 – низкий уровень дифференциации клеток;
• G4 – ткань полностью отличается от здоровой структуры органа, не дифференцируется, функционирование осуществляется только для размножения клеток;
• Gх – степень дифференциации определить невозможно.

Благодаря таким обозначениям врачи-онкологи получают нужную информацию для назначения правильного лечения больному.

Симптоматика патологии

Почечно-клеточный рак характеризуется наличием триады основных признаков: болевой синдром в области поясницы, кровь в моче, прощупываемое образование. Но существуют нюансы. Микрогематурия из-за скудности выделения крови практически незаметна, а макрогематурия непостоянная. Поэтому человек просто не обращает на такие проявления должного внимания.

Боли в нижней части спины в пожилом возрасте являются причиной множества болезней, поэтому больной может и не подумать о развитии раковой опухоли. Прощупываются лишь большие злокачественные образования у худых людей. У полных этого сделать не удастся.

Интенсивность симптомов увеличивается при прорастании опухоли в соседние органы и сосуды. Это становится результатом обращения больных за помощью уже на запущенной стадии прогрессирования онкологии. Светлоклеточный рак почки иногда диагностируется при пальпационном профилактическом осмотре на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Рассматриваемый вид патологии способен разрушать сосудистую систему органа мочевыделения, прорастать в надпочечник, околопочечную ткань, лимфатические узлы и артерию брюшины.

У пациента выделяют следующие признаки:

1. Заметное количество крови в урине. От симптома при МКБ отличается появлением выделений перед приступом.
2. Повышение ренина. Вызывает гипертензию с кризами и сильной головной болью.
3. Болевой синдром в зоне поясницы с пораженной стороны. Боли становятся нестерпимыми на 4 стадии рака, напоминают почечную колику.
4. Варикоцеле. Типичное проявление для мужской половины населения. Увеличивается одно яичко из-за сдавления образованием кровеносных сосудов.
5. У женщин сдавливание вен провоцирует отек стопы и голени, варикоз, тромбофлебит.
6. В редких случаях возможно появления геморроя с кровоизлиянием.
7. Понижается свертываемость крови.

Для онкобольного характерны проявления интоксикации организма: слабость, тошнота, рвота, запор, а еще бледнеют кожные покровы, появляется сонливость, отсутствует аппетит. Больные жалуются на резкое похудение, постоянную апатию и длительный подъем температуры тела до 38 градусов. Такое состояние вызывают вещества, поступающие в кровь из злокачественных клеток.

Аритмия вызывается повышением уровня кальция в крови. При патологии нередко диагностируют и малокровие, повышенную скорость оседания эритроцитов.

Проявления на запущенной стадии

Светлоклеточный рак почки на последней стадии развития представляет собой опухоль большого размера, выходящую за пределы органа и охватывающую соседние сосуды, ткани. Образование дает метастазы и в отдаленные органы, распространяясь лимфогенным и гематогенным путем. Гематурия и болезненные ощущения интенсивные, порой нестерпимые.

Светлоклеточная карцинома, разрастаясь, чаще всего поражает печень, надпочечник, легкие, а также костную систему и головной мозг. В результате патология дополняется новыми признаками. Нарушение работы печени приводит к смене оттенка кожи на желтый, ее сухости и зуду. Сдавление головного мозга вызывает инсульт, появляются проблемы с психикой, зрением, слухом. Характерными симптомами при таком состояния являются боли во всей костной системе.

Гормоны, выделяемые надпочечниками, провоцируют гипертензию со значительным повышением артериального давления. Лекарственными препаратами устранить явление не удается. При поражении опухолью легких начинается кашель с кровью.

Диагностирование светлоклеточной онкологии

Исследование урины, крови не дают информации о наличии опухоли. Но они полезны для выявления степени анемии, дифференциации рака с другими патологиями, выявления нарастания в крови азотистых шлаков, из-за которого происходит срыв в работе здоровой почки. Анализы помогают выявить метастазы.

Самыми информативными диагностическими методиками считаются аппаратные исследования. Ультразвук применяют для выяснения размеров, положения и деформации почки. Рентген с контрастным веществом показывает структурные изменения паренхимы органа. Самыми чувствительными методами диагностики онкологических образований считаются КТ и МРТ. Пункционная биопсия выявляет форму рака.

Избавление от злокачественных новообразований

Раковые клетки такого вида устраняют комплексным лечением ввиду их устойчивости к лучевой и химиотерапии.

Светлоклеточный рак почки лечится с помощью оперативного вмешательства. Комплексная терапия позволяет подготовить онкобольного к операционным манипуляциям и восстановиться после. Для таргентного лечения нужен Сорофениб, позволяющий замедлить метастазирование. Доксорубицин и Капецитабин применяются при химиотерапии. Лучевой метод используется для купирования боли, приостановления разрастания раковых клеток.

Объем оперативного удаления определяется степенью поражения почки и соседних тканей, состоянием здорового органа. При большом размере опухоли ее удаляют вместе с почкой, надпочечником, клетчаткой или лимфоузлами, если нет метастазов.

При метастазировании хирургическое вмешательство проводят после оценки здоровья больного. Прогноз после удаления главного онкологического образования светлоклеточного рака хороший. Метастазов становится значительно меньше после иссечения.

В современной медицине разработаны новые методики борьбы с раком почки с помощью лапароскопических операций, эндоскопии. Таким способом реально приостановить рост злокачественных клеток даже на последней стадии.

Специальное перекрытие проводящей артерии для прекращения питания пораженного органа – это метод эмболизации воздухом почечной артерии. Опухоль уменьшается вследствие недостатка нужных веществ.

Радиочастотное воздействие на ограниченную опухоль через зонд приводит к ее уничтожению. При разросшемся новообразовании выжигается основной узел.

Пятилетняя выживаемость людей

При первой степени патологии можно добиться состояния ремиссии на долгие годы при условии отсутствия повреждений соседних органов, лимфатических узлов. Благоприятный прогноз ожидает 60% больных, у которых опухоль вышла за пределы капсулы на момент операции, и только 5% будет выживших среди тех, у кого рак метастазировал.

Успешное излечение светлоклеточного рака органов мочевыделения чаще всего зависит от своевременности проведения диагностики. Также на выживаемость влияет состояние иммунной системы человека, его возраст, наличие других болезней. Важно, чтобы человек сам хотел выздороветь. Положительный настрой иногда совершает настоящее чудо при лечении онкозаболеваний.