Обзорная урография: суть процедуры, показания, противопоказания, правила подготовки

Новые диагностические методики со временем замещают прежние, представляющие меньшее количество информации. Однако рентгенография по-прежнему является актуальным диагностическим исследованием в области медицины. В первую очередь, для исследования почечной системы и органов мочеиспускательного тракта используется обзорная урография. В некоторых случаях данной диагностической процедуры достаточно для определения точного диагноза и составления эффективного курса лечения.

Что такое обзорная урография

Обзорная урография используется для выявления камней в области мочевыделительной системы или парного органа. Получить визуализацию удается исключительно конкрементов уратного и оксалатного типа. Фосфатная разновидность камней заметна на обзорной разновидности урографии в редких случаях.

Диагностическая методика позволяет предположить о развитии патологических синдромов в этой области и назначить более детальное исследование при необходимости. Обзорная урография предоставляет следующие данные.

1. Позволяет визуализировать тени почек, тем самым предоставляется информация о размерах парного органа, возможных анатомических отклонениях или нарушениях конфигурации почечной системы.
2. Диагностическая методика отображает состояние клеток, окружающих парный орган, позволяя сделать выводы о состоянии мышечной ткани в области поясницы.
3. Обзорная урография почек предоставляет информацию о состоянии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, также просматриваются костные ткани таза и тазобедренные суставы.
4. При помощи обзорной урографии удается обнаружить образования плотного характера, что позволяет распознать туберкулез почечной системы или кисты.

На основе полученных данных врач ставит диагноз и составляет курс лечения патологии или назначает пациенту более информативные диагностические методики.

Правила выполнения снимка

Для получения четкого снимка рентгенографии, который поможет врачу поставить правильный диагноз и заметить патологические изменения в почечной системе, требуется придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Требуется выполнять обзорную рентгенографию системы целиком, исследование исключительно одной почки не может дать точную информацию о состоянии обоих органов. В медицинской практике встречаются случаи, когда болезненные ощущения иррадиируют в другую почку.
2. Исследовательская методика должна захватить всю мочеиспускательную систему, в частности, мочевыводящий канал и сам мочевой пузырь.
3. На рентгеновском снимке должны включаться контуры нижних ребер, а также лонное сочленение.

При соблюдении всех вышеописанных правил выполнения обзорной урографии удается получить правильный снимок с максимально точной информацией. Для выполнения диагностической процедуры должна использовать пленка 300 на 400 миллиметров.

Как проводится

Обзорная урография занимает немного времени. Пациенту требуется принять положение лежа на спине, под голову разрешается подложить подушку.

Перед началом фиксируется состояние пациента, имеются ли у обследуемого дискомфортные ощущения. Также обращается внимание, какие лекарственные препараты пациент принимал в последнее время. Рентгеновские лучи проходят на несколько десятков миллиметров ниже мечевидного отростка. Ход луча располагается перпендикулярно к туловищу.

Во время выполнения диагностики делается серия снимков, пациенту требуется задержать дыхание несколько раз по указаниям медицинского специалиста. Данная мера предосторожности позволяет избежать ложного раздвоения чашек и лоханок почечной системы, также раздвоиться могут камни, располагающиеся в этой области.

Перед выполнением процедуры требуется снять с себя любые украшения из металла и ювелирные изделия. Стараются ограничить пребывание пациента в кабинете, тем самым снизив риски чрезмерного облучения и развития побочных эффектов.

Что требуется от пациента

Чтобы получить достоверные данные после диагностической процедуры, требуется соблюдать правила подготовки к обзорной урографии. Раздутые петли желудочно-кишечного тракта затрудняют процесс визуализации патологических синдромов, развивающихся в области мочеиспускательной системы.

Упор делается на очищение желудочно-кишечного тракта от кала. За 3 дня до проведения обзорной урографии пациенту требуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Следует полностью исключить из рациона питания продукты, провоцирующие метеоризм. К ним относятся хлебобулочные изделия, а также молоко, кефир, творог.
2. Ужин перед прохождением процедуры должен быть легким. Завтрак рекомендуется пропустить.
3. Также врачи назначают пациенту лекарственный препарат сорбентирующего характера и клизму за 5-6 часов до визита в медицинское учреждение.
4. Следует ограничить питьевой режим за 8 часов до прохождения диагностического обследования. Утром до проведения обзорной урографии разрешается выпить не более 200 миллилитров чая без сахара.

Подготовка к обзорной урографии несложная. Соблюдение вышеописанных рекомендаций поможет получить достоверную информацию и правильно оценить клиническую картину и состояние почек.

Когда можно и когда нельзя

Показаниями к проведению диагностической методики являются следующие патологические синдромы:

1. Развитие гидронефроза на одной или на двух почках одновременно.
2. Подозрение на наличие конкрементов в различных ступенях мочеиспускательного тракта, например, в тканях парного органа или мочевом пузыре.
3. Присутствие инородных тел в мочеиспускательном канале.
4. Повреждения в области поясницы, например, разрыв мышечных тканей.
5. Очаги патологического характера, например, гнойные абсцессы, кисты.
6. Патологические отклонения в расположении, форме или структуре парного органа.

Проведение обзорной урографии запрещается в следующих ситуациях.

• период вынашивания ребенка или грудного вскармливания;
• развивающаяся лучевая патология;
• нарушения функциональности одной из почек.

Не рекомендуется назначение диагностического обследования пациентам, проходящим исследование органов желудочно-кишечного тракта с использованием бария. Объясняется это присутствием остатков контрастного вещества в организме обследуемого, влияющие на результат обзорной урографии. Требуется выждать время и до полного выведения бария из организма.

Анализ информации

После получения серии снимков врач анализирует состояние костной системы исследуемой области. Приоритет объясняется влиянием заболеваний в области мочеиспускательного тракта на кости. При длительном прогрессирования патологии парного органа провоцируется развитие сколиоза позвоночника.

При соблюдении правил подготовки к процедуре на рентгеновском снимке четко видны тени парного органа. В здоровом организме они располагаются в определенных границах. Правая почка в норме опущена. Явление объясняется давлением на правую часть парного органа печеночной системы.

При описании тени почек врач указывает размеры, форму, структуру, расположение парного органа. Внимание уделяется степени плотности почек. Далее рассматриваются мышечные ткани в области поясницы, анализируется симметричность. При наличии видоизменений в этой системе делаются выводы об активно развивающемся воспалительном процессе или опухоли, находящейся за брюшиной.

Мочеточники в здоровом организме на снимках обзорной урографии не видны. Однако при развитии воспалительного процесса или конкрементов в области мочеиспускательного тракта просвечиваются тени мочеточников.

Мочевой пузырь виден на рентгеновском снимке только при наличии концентрированный урины с большим количеством примесей во время проведения обзорной урографии. В здоровом организме мочевой пузырь имеет форму эллипса.

После описания естественных структур добавляется опись патологических процессов, например, конкрементов в мочевыводящем тракте или добавочные тени, формирующиеся органами желудочно-кишечного тракта.

Существует множество более информативных методик обследования почечной и мочеиспускательной системы, однако обзорная урография широко используется ввиду своих особенностей. Данная диагностическая процедура назначается, в первую очередь, пациентам, страдающим от патологий системы мочеиспускания.